6急诊室的女大学生（2 / 6）

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者年轻，免疫力较强，所以消化科医生就开了一些止泻药和补液盐，让茜茜回学校观察。

茜茜回学校服药后，腹泻明显好转，呕吐和腹痛也有缓解。

3

但从医院回来的第二天，茜茜发现自己的四肢出现了红色的斑丘疹。

很快斑丘疹蔓延到了全身，而且茜茜出现了发低烧。

茜茜告诉了自己的男朋友，由于大学离我们医院较近，茜茜男朋友陪她到了医院的皮肤科门诊就诊。

皮肤科医生回忆，茜茜这个病例给她留下了很深的印象。

因为陪她来的男朋友是一个高大的美国留学生。

皮肤科医生说，斑丘疹最常见的是过敏反应。

茜茜没接触过任何引起过敏的物质，茜茜甚至连可能引起过敏的化妆品都不用。

那是不是药物引起的？

皮肤科医生也检查了茜茜服用的所有药物，里面也没有引起皮疹的药物。

显然，过敏性或药物导致皮疹诊断不成立。

还有免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮等也可以引起红斑。

这一类疾病好发于年轻女性，但同时可能伴有口腔溃疡、脱发、白细胞减少，抽血检查相关抗体阳性可诊断。

茜茜显然都不符合。

皮肤科医生当时给茜茜开了些外用的药物。

皮肤科医生给大家介绍完茜茜在皮肤科门诊就诊的情况。

忽然，皮肤科医生低声嘟囔着：

「皮疹伴有低热，病情发展还这么快……」

「哦，对了，有没有可能是艾滋病？你们做了艾滋病检查没？」皮肤科医生说的话吓我们一跳。

十多年前，艾滋病还是个人人谈之色变的不治之症。

艾滋病主要损害人体的免疫系统，导致免疫系统崩溃，出现发热、各个器官感染。

当然，也可能出现皮疹。

茜茜的症状与免疫系统损伤高度契合。

4

事情是在茜茜第三次来医院时，开始失控的。

她从皮肤科回学校后的当天晚上，身体出现了极度的异常。

茜茜体温开始不断增高，全身肌肉酸痛，皮疹也没有因为外涂药物而消退，开始出现有些呼吸困难。

茜茜一直躺在宿舍床上，当她起床准备去上厕所时，忽然晕倒在地上。

茜茜男朋友当时在她身旁照顾她，男朋友赶紧拨打了 120，由救护车送到我院急诊科。

急诊科医生立即把茜茜从救护车上转运到抢救室，当时茜茜意识模糊，高烧达 39.4 摄氏度，血压低至正常水平以下。

急诊医生立即给茜茜降体温，吸氧，建立静脉通路补液升压，并常规急抽血化验。

急诊科医生不断接到检验科的电话，电话都是检验科打电话给急诊医生报告检验结果的危机值。

茜茜的情况不容乐观，白细胞和中性粒细胞异常增高，肝功能异常，肾功能异常，血气分析异常。

虽然体温刚开始稍有下降，但很快又开始上升。

她的血压不停地往下掉，很快处于一个休克的状态。

这是个极不好的信号，低血压休克会导致心、脑、肾等各个器官出现缺血和缺氧，让本就脆弱的机体雪上加霜。

果然，茜茜的呼吸越来越急促。

来的时候用力压茜茜的眼眶还有反应，现在压眶没有丝毫反应，估计已经处于浅昏迷状态。

情况紧急，病情凶险。

「立即转 ICU。」

急诊科医生丝毫没有犹豫。

ICU 医生也丝毫不敢怠慢。

立即气管切开，上呼吸机纠正呼吸衰竭。

在大腿根部的股静脉插了根导管行持续性血液净化纠正心衰和肾衰。予升压药升血压，高档抗生素抗感染。

这么年轻的患者，还是重点大学的花季大学生，大家谁都不愿意鲜活的生命在我们手里流逝。

经过大家的一阵忙乱，茜茜的血压总算稳住没有再往下掉，心电监护显示氧饱和度和心率也较前稳定。

ICU 主任亲自指挥抢救

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