6急诊室的女大学生（3 / 6）

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，科里针对茜茜的症状、体征和生化影像结果多次进行讨论。

大家一致认为：患者出现低血压休克，伴有高热、皮疹，多个器官功能衰竭，可以诊断为「感染中毒性休克」。

目前，感染的部位不明确。

最常见的肺部感染、肠道感染和尿路感染都不太支持。

应该从血液里和尿液里以及鼻腔分泌物中寻找病原菌。

也就是说要留取血液、尿液和鼻腔分泌物做细菌培养，寻找感染的源头。

若证实有细菌还要做药物敏感实验，看看用什么抗生素治疗最有针对性。

在前期，消化科、皮肤科、急诊科和 ICU 的医生分别介绍了茜茜前期的诊断治疗情况。

接下来，呼吸科、内分泌科、肾内科、风湿免疫科、感染科、药剂科等都分别发表了自己的意见。

轮到我们妇产科发表意见，老师认为目前茜茜唯一与我科沾边的症状就是平时月经量较多。

但月经量再多也不至于引起休克和器官衰竭，还是建议行盆腔超声、阴道分泌物培养等检查。

5

全院会诊后，多个学科基本达成了一些共识：

大家都同意「中毒性休克综合征（TSS）」的诊断，同意现在用高档抗生素抗感染的治疗方案。

艾滋病仍不能排除，建议查艾滋病抗体。

复查肺部 CT、继续做血培养、尿培养等排除肺部和尿路感染。

同意我们科老师的意见，虽然可能与妇产科关系不大，也应该做盆腔 B 超以及阴道分泌物培养。

ICU 医生的执行力非常强，会诊意见一出来，他们就开始着手按意见执行。

会诊完成，我们正准备离开 ICU 病房。

「09 床血压又掉下去了，血氧饱和度也下降了。」有护士在喊。

09 床是茜茜的床位。

气氛瞬间变得紧张起来。

我们赶紧赶了过去。

监护仪上显示血压只有 60/40mmHg，血氧饱和度只有 80%。

这是非常不好的信号，若不能纠正，组织器官会长期处于缺血缺氧的状态。

很快所有的器官都会衰竭，就像一间摇摇欲坠的屋子，只要其中有一堵墙垮了，接下来整个房屋都会垮掉。

「立即加用去甲肾上腺素静脉泵入，调整呼吸机的参数。」ICU 主任大声命令道。

去甲肾上腺素是一种很强的缩血管药物，能够通过收缩血管使血压快速上升。

呼吸机可以通过调节氧气浓度、氧气流量和呼吸频率等参数来改善患者氧饱和度。

采取上述措施几分钟后，血压和氧饱和度开始回升。

正当大家都松了一口气的时候。

监护仪的报警器又大声响了起来。

我看到 ICU 的主任一个箭步冲到床边。

茜茜竟然发生了心脏骤停！

ICU 主任立即进行胸外心脏按压。

所有人都替茜茜捏了一把汗。

好在茜茜是在医院里面发生的心脏骤停。

如果心脏骤停发生在医院外，超过了 4 分钟，就只有 60% 的成功率，每超过 1 分钟，抢救成功率就降低 10%。

所有人都紧张地盯着监护仪上的屏幕。

ICU 管床医生出去找家属谈话。

很快，谈话室里就传来茜茜母亲的哭声，哭声更是揪紧了大家的心。

「快看，茜茜恢复自主心跳了。」不知是谁忍不住喊了一声。

监护仪上原本一条直线开始有了规律的心电波形。

ICU 主任停止了按压。

监护仪上的心电波形仍然顽强地跳动着。

茜茜的血压和血氧饱和度在逐渐回升。

所有人都有些激动，心肺复苏成功了，不管怎么说，人是救回来了。

6

趁着茜茜的病情较前稳定，ICU 主任给科里的医护人员下了各种指令，争分夺秒按照会诊意见执行。

我们会完诊，本来可以直接回科室，科里还有一大

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