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等待检查就不是一件简单地事情。
只要是在场的几位都闲不下来,这么多人在这儿站着或者是坐着,不能让人一句话不说吧?说话的话,又说什么了?
相熟的聊两句,有的实在是忍不下去,又实在忍不住,于是就有人问了。
“你怎么看出是瘿病的?为什么不说是瘰疬了?”
率先开口的是振中华,他是在是忍不住了。
他口中的瘰疬又称老鼠疮,生于颈部的一种感染性外科疾病。
是在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬,俗称疬子颈。
当然,瘰疬多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下。
这种病相当于现代医学的淋巴结核,多是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,严重时可溃破流脓。该病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。
说实话,在中医诊断中,这两种病是不好分辨的。
于是,才有了振中华一问。
“虽然瘿病与瘰疬均可在颈项部出现肿块,但二者的具体部位及肿块的性状不同,瘿病肿块在颈部正前方,肿块一般较大。瘰疬的病变部位在颈项的两侧或颌下,肿块一般较小,每个约胡豆大,个数多少不等。”吴东西也回答的很仔细。
“《外台秘要·瘿病》:瘿病喜当颈下,当中央不偏两边也。”
“《素问病机气宜保命集·瘰疬论》夫瘰疬者,经所谓结核是也。或在耳前后,连及颐颔,下连缺盆,皆为瘰疬。”
连出处都已经找好了,这样自然就更加没有质疑的必要了。
“那么瘿病与糖尿病之间,为什么你能凭空诊断?”杨广中问道。
杨广中这个问题,问的也更是刁钻,很难有人直接会把两种病联系起来。
但是,糖尿病就跟隐蔽了。
“对。您思考的对,瘿病中的阴虚火旺证型,在中医里面是与消渴病相似。但是消渴病以多饮、多食、多尿为主要临床表现,三消的症状常同时并见,而颈部无瘿肿,至少少见囊肿。而瘿病中的阴虚火旺证虽有多食易饮,但无多饮、多尿等症,而以颈前有瘿肿为主要特征,并伴有烦热心悸,急躁易怒,眼突,脉数等症。”吴东西自信作答。
众人一阵沉默之后,陷入了诡异的平静之中。
很多年轻医生,甚至背后起了一阵鸡皮疙瘩。
相信经过此次事件,很多医生都会有一种脱胎换骨的变化。
有时候,变化发生的很长,可能几年,也可能几十年。但有时候变化又发生的很短,可能就在一瞬间,几句话之间。
就在大家若有所思的时候,钟医开口了。
他一说话,问的问题是更加的刁钻了,只有有人都快要忍不住跳起来了。
“那你怎么分辨病人身上的是瘿囊?还是瘿瘤?还是瘿气?”
这怎么分辨?人眼又不是X光!
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