正确认识艾滋病（4 / 6）

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的不洁性生活。」

他不理解什么是不洁性生活。

我说，「找小姐、跟不认识的女性发生性关系、或者跟男性发生性关系等，都属于不洁性生活。」

他支支吾吾的，说跟那个女同学，有过几次。

「都没有保护措施吗？」

「都没有。」

「那个女同学有联系过吗？她身体好吗？」

他说这几年又没联系了，她把他拉黑了，联系不上，久而久之就断了。

我不得不告诉他，从目前的所有临床表现来看，除了考虑肺结核、淋巴瘤，还有一个可能的情况，就是你一开始担心害怕的疾病，艾滋病。

艾滋病三个字一出，他眼神一下子暗淡下来，瞬间失去了光泽。

他又不愿意相信自己是艾滋病了，不断地摇头。

他不相信自己这么不幸运，就像我一开始不相信这么低概率的事情一样。

那个女同学看起来也挺好的，不应该有这个东西啊。

我不相信运气这一回事。

我说我已经给你抽血了，查艾滋病抗体，大概 2 个小时就会有结果。

你也别太紧张，我就是一个怀疑而已，如果结果出来是阴性的，你我都放心。

如果是阳性的，我们再做打算。

他突然很感激我，感激我支开他女朋友才说这些话。

他说他很爱他女朋友，他们准备结婚了。

我突然觉得有些悲伤，我真的不希望他是艾滋病。

但从病人的所有表现来看，一个多月的低热、淋巴结肿大、肺部的病灶（艾滋病也可能合并肺结核）、一个多月的腹泻（他们以为是肠胃不好）、血常规看到的淋巴细胞计数降低、病人一脸的倦怠......

我原以为这些是肺结核导致的，即便患者提醒了我，我依然没有怀疑，后来还以为是淋巴瘤。

其实长时间低热、腹泻，我就应该怀疑了，我那时候太年轻了，没想到这一层。

在没有辅助检查之前，我没办法给出确切诊断。

等待是煎熬的。

他女朋友还好奇，怎么又要抽血。

我只能暂时跟她说，要完善检查，再决定收入哪个科住院。

事实上，如果怀疑是艾滋病的话，我只能喊传染科下来看。

期间我去处理其他病人了。

大概也就两三个小时左右时间，我接到了检验科电话，说刚刚送过来的标本，初步是阳性的。

我瞬间脑袋炸裂了，这虽然不是我自己的标本，但却是眼前这个年轻人的判决。

检验科告诉我，要复查一次。如果还是阳性，得送疾控中心。

我单独把病人喊到诊室，他女朋友想跟过来，我拒绝了，让她等一等。

我告诉他结果的时候，他彻底崩溃了，哭得不成人样，嘴里不停念叨「对不起对不起对不起」。

估计是对不起家人，对不起女朋友，也对不起自己。

我告诉他，这是初筛结果，还要复查，可能还得送疾控中心进一步明确。

他听到还要复查后，情绪稍微稳定了一下，问是不是有可能化验结果错了。

我说，理论上有这个可能性，为了保险，所以复查一次。

但我不想给他太大希望，他的临床表现很像，又有不洁性生活史，再加上初筛结果，诊断基本上板上钉钉了。

我问他，要不要告诉他女朋友，是他来告知，还是我来告知。

说到他女朋友，我内心是同情的，那么可爱的一个姑娘，很可能也被传染了，因为很明显他们同居了。

他突然收起了哭泣，擦了眼泪，眼睛红得跟火一样，哽咽着说她可能没事，他们俩一直还没打算要小孩，所以一直都有做保护措施，一直有戴避孕套的......

但愿如此。

他下定了决心，说由他来告知女朋友吧。

我说你得确定你告诉她，因为她属于高危人群，稍不注意就会被传染，我有权利让她知道这个风险。

我不知道自己这样做是否合适，也没有相关的处理经验，更不知道这样做是否侵犯了眼前这个病人的隐私权。

但我内心觉得，应该让他的女朋友知道，如果由我来说不合适，那我希望他能自己坦白。

没过多久，他们俩一起进来诊室找我。

看来，坦白了。

生活很戏剧，原本我们以为是肺结核，后来怀疑淋巴瘤，没想到最可能得竟然是艾滋病。

在很多人眼

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