病理学知识点（2）（2 / 3）

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1纤维蛋白溶解酶（纤维酶）降解纤维蛋白，将血栓溶解。

2血栓内的白细胞崩解，释放蛋白分解酶使血栓溶解。

3小的血栓可完全被溶解、吸收。

2.机化与再通：

1血栓机化：血栓形成后，成纤维细胞和毛细血管从血管壁血栓附着。

向血栓里面生长，形成内芽组织，逐渐取代血栓，血栓。

发生机化

2再通：血栓部分被溶解，吸收，内部出现裂隙，血管内皮细胞覆盖裂隙表面，形成新的血管。

在血栓机化过程中，血栓中新生的毛细血管互相沟通。

3.钙化：血栓内钙盐沉着，形成坚硬的钙化质块。在静脉内称静脉石，动脉内称动脉石。

四、血栓对机体影响

1.有利方面：止血，在破裂口处形成血栓，起止血作用。

2.不利方面：

（1）

1阻塞血管腔

2静脉血栓引起局部淤血

3动脉血栓未免受阻塞，引起缺血

4完全阻塞，引起梗死

（2）形成心瓣膜病，心瓣膜上的血栓机化引起瓣膜粘连肥厚，皱缩，变硬，造成瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄

（3）出血、休克

微血栓广泛形成，凝血因子和血小板大量消耗，引起全身广泛出血和休克。

第四节 栓塞

栓塞：在循环血流中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞，阻塞血管的物质称拴子。

一、栓子的运行途径

栓子一般随血流运行，静脉和右心内的拴子，在肺内形成栓塞。

二、栓塞的类型和对机体的影响

1.血栓栓塞：

血栓引起的栓塞。最为常见，占栓塞的 99%

2.脂肪栓塞：

1脂肪滴形成栓塞。管状骨骨折，脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂，脂滴进入血流而形成。

2血脂过高。游离出的脂肪滴所形成。

3.气体栓塞：

1多呈空气进入血液循环

2静脉注射时空气排出不尽，或将空气注入血流均可形成气体栓塞

3少量气体可被溶解，大量气体可致死

4空气进入右心后，空气与血液共同形成大量泡沫，阻塞肺动脉出口，导致死亡，尸检可见右心腔有泡沫状血液。

4.其他栓塞：肿瘤细胞，寄生虫，虫卵，细菌团块等均可引起栓塞。

影响：当缺乏侧支循环时，引起梗死

第五节 梗死

器官或组织的血液供应减少或停止称缺血，缺血程度较轻实质细胞发生萎缩，变性；严重时引起组织坏死。

梗死：局部组织，器官由于血管阻塞，动脉血流断绝，组织因缺血而发生的梗死。

不同组织对缺血的耐受性不同。

一、梗死原因

1血栓：常见原因，心肌梗死，脑梗死

2栓塞：各种栓子阻塞血管腔引起梗死

3血管受压闭塞：压迫引起管腔闭塞

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