第二十五章 立志，才有向上的动力（2 / 2）

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老师很厉害，原来，老师是想成为最厉害的那个。”学生若有所思。

“有人说，不想成为将军的士兵不是好士兵，同样的道理，不想成为最高明的医生的医生，不是好医生，至少不是我心目中的好医生。”陈浩将这个问题提到一个很高的高度。

“老师，按您这么说，只要人人立志，就会有很多好医生咯。”这位将来成为南江省北部地区医学大咖的、名叫施远腾的学生，很喜欢与陈浩探讨问题。

“那也不是，你看看有多少士兵能成为将军？不过，人必须立志，一旦立志，就会有向上的动力，哪怕以后成不了最好的医生，也能成为当地专业界不可忽视的人物。”

“嗯，老师说得对，谢谢老师的教导。”施远腾很聪明，一点即通。

神经内科疾病，与全身各个系统的疾病有着很大的关系，所以，对一个神经系统疾病的诊断，需要考虑的问题很多，这也是陈浩要这样要求学生的原因之一。

又是一个周五上午，疑难病例讨论的时间。这一次，被选中的是谢冰霞的一个病人，其实，说是被选中，还不如说是谢冰霞主动提出要求更准确。

因为这个病人住院有一段时间了，虽然大家都觉得诊断明确，治疗也有效，但对于这个病人的病因，一直没有定论。

交完班，各位医生迅速开完医嘱，然后大家跟着翟向文，到病人的床前，由主管的谢冰霞汇报病史，然后，由翟向文补充询问以及进行详细的体格检查。

“病人女性，43岁，因为进行性四肢麻木、乏力、消瘦三个多月来诊，以多发性周围神经病收住院。”谢冰霞开始了她的汇报。

“病人在三个月前，没有明显诱因，开始出现四肢麻木，乏力。刚开始时，患者还可以干家务，甚至可以做一些轻的田间劳动。”

“后来，症状越来越重，四肢的肌肉开始出现明显的萎缩，也就是病人说的消瘦，与此同时，病人开始觉得走路困难，特别是上坡或者上楼时，显得十分费力。”

“入院前，病人已经不能独立行走，四肢的肌肉明显萎缩，生活不能自理。”

“患者发病前没有感冒发烧等症状，没有呼吸费力，没有二便障碍，家族中没有类似的疾病患者。”

“入院后体查，发现病人四肢皮肤干燥，脱屑，肌肉萎缩，远近端的肌力只有三级减，四肢的痛、触觉消失，腱反射消失，病理征阴性。”

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