第110章 麻黄汤（1 / 2）

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第一百一十章

简单休息后，师父继续讲《伤寒》。

师父说道：“现在我们讲太阳证的第二种病症，太阳伤寒，博文，你将第三句读一下。”

我拿起书读道：“太阳病，或以发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”

师父点了点头，对赵宁说道：“宁儿，你读一下第四十八页上的第一句。”

赵宁读道：“太阳病，头痛、发热、身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘者，麻黄汤主之。”

师父点头，说道：“这两句主要说的是太阳伤寒的证象，两句总结一下，太阳伤寒就是脉浮且紧、恶寒、体痛、无汗，你俩记住这点就行。”

我忙拿起笔开始记起来。

师父说道：“宁儿，你现在总结一下太阳伤寒和太阳中风的区别。”

赵宁思考了一会后，说道：“太阳中风和太阳伤寒均为太阳证，所以都会有脉浮、头项强痛而恶寒的证象，区别是太阳中风为脉浮缓、有汗、恶风；太阳伤寒为脉浮紧、无汗、体痛、恶寒。”

师父用赞扬的目光看着赵宁，说道：“宁儿，你总结的很对，太阳伤寒和太阳中风，区别就是脉浮缓或浮紧、有汗与无汗、体痛与否，知道这点，就能很好的区分太阳伤寒和太阳中风了。”

我对师父问道：“师父，太阳中风和太阳伤寒都是太阳证，为什么会有这三点区别？”

师父说道：“这个问题问的好，李时珍有云‘汗血同源，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩不能外通于卫，卫气闭固，精液不行，故无汗发热恶憎寒；夫风伤卫，卫气受邪，不能内护于营，营气虚弱，精液不固，故有汗发热而恶风。”

我听着师父说了一大段之乎者也，一脸迷茫。

师父看出了我的迷茫，解释道：“太阳伤寒，就是外来寒气伤了营血，血在脉中，随营气而滋养而流贯全身，营血受寒就会涩，就像水受寒就会冻住一样，营血涩就会出现身体骨节皆痛的情况；加之风寒客于人则会皮毛闭固，所以病人会出现无汗的现象，同时，由于营涩而卫固，营卫不通，又因寒性劲急，所以会出现病人脉浮紧的情况。

简单来说太阳中风是疾病的初始阶段，风寒初步伤及营卫，出现营卫不调的情况，所以有脉浮缓、流汗、发热的情况，太阳伤寒是疾病又进一步发展，营卫俱伤，所以出现脉浮紧、无汗、身疼痛的情况。”

通过师父的进一步讲解，我听懂了太阳中风和太阳伤寒的区别。

师父继续说道：“由于太阳中风是由于风寒初步伤及营卫，出现营卫不调的情况，所以仲景用桂枝性温发散解肌来调和卫，用芍药性酸寒敛阴止汗来调营，加之生姜的散寒之效，再配和补脾胃的大枣，用炙甘草中和，就形成了调节营卫加散寒的桂枝汤，能治疗太阳中风之证。

由于在太阳伤寒中，风寒已经伤了营卫，营涩而卫固，风寒停留在肌肉腠理间而不能宣泄，所以处方用的是麻黄汤，由麻黄、桂枝、杏仁、炙干草组成。

之所以用麻黄，是因为卫固不能宣泄之故，麻黄是味辛入肺，肺主皮毛，卫为皮肤，所以用麻黄解卫之固。

用桂枝，是因为桂枝性温，发汗解肌，所以用来将停留在肌肤腠理间的风寒排出体外。

麻黄开固、桂枝发汗解肌，所以麻黄桂枝两味药将风寒排出体外。

用杏仁，是因为杏仁性温和，色白入肺，补肺之津。用以防止桂枝和麻黄将肺的津液发的太过，同时也有止咳平喘的功效。

关于炙甘草，你俩暂时先了解成用以中和就行，以后我会着重讲炙甘草和甘草的区别与用法。”

我和赵宁点了点头。

师父继续说道：“麻黄汤中，麻黄为君药，桂枝是臣药，杏仁和甘草是佐药，比例3：2：2：4，由于杏仁是润肺的，所以杏仁可以多放，此方中如果没有桂枝，只靠麻黄，是不能发汗，因为麻黄是入肺之药，主要是开卫固的作用，如果麻黄少于桂枝，会出现开卫固不彻，导致发汗不彻的情况，所以麻黄的剂量高于桂枝，同时，麻黄具有发散胸阳的作用，这在后面我会讲的。

在这我给你俩再做个补充，因为桂枝解肌，所以桂枝汤中佐以补脾胃的大枣，因为脾主肌肉，因为麻黄解表（皮毛），所以麻黄汤中佐以润肺的杏仁，因为肺主皮毛，这是这两味佐药在这两个处方中的用法，等以后处方讲多了，你俩自然就懂了处方中君臣佐使的分类与原理。”

当师父讲解完麻黄汤后，上午的学习就结束了，我也彻底搞懂了太阳中风和太阳伤寒的证象和相应的处方，这让我有点小小的开心，因为太阳伤寒和太阳中风就是我们俗称的感冒，我以前只能用针灸治感

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