9狗吠何暄暄（1 / 3）

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最近我和刘非已适应了抢救室的节奏，基本的疾病能见的都差不多见到了，正是意气风发、自信心爆棚的时候，我常自诩自己是天生的急诊科医生，思维敏捷，身手稳定，心理素质过硬，就连祖老师这种老江湖也经常会由衷地夸我们几句。不过，做医生不只是临床技能过硬就行了，有些难题不是单用知识就能够解决的。

能有这样的自觉是因为我经历了这样一个和狗有关的事情。

我非常想养一条温柔贤淑的狗，但是遭到了来自家庭的强大阻力。

作为一个内蒙古人，我的童年是在上山劈柴、下山放羊、冬日猎兔、夏日摸鱼中度过的，完全没有觉得农村生活艰辛，反而认为这才是最完美的童年。当然，在我童年从事的那些生产活动中，最不可缺失的伙伴就是狗。我曾经有过一条完美的狗，纯种的中华田园犬，精神抖擞、气宇不凡，陪我白日跋山涉水捉兔子，晚上披星戴月上茅房。总之，是一个极为忠实的好朋友。后来，它像每一只儿时的宠物一样，在我的眼泪中生病死去了，从此我再也没敢养过任何宠物，每次想起他临死前眼泪汪汪地不舍地望着我，就觉得没有勇气再经历另一场离别了。但是现在，宠物医院在高薪高待遇的背景下四面开花，宠物看病比人类服务更好、价格更贵，貌似动物不会那么容易死去了，所以我就心思活络起来，想再养条狗狗重拾童年的温情。

但是，普通的地球人是不能理解人类和动物共存对维护生态平衡、抚慰精神创伤的意义的，因此以我姐和我妈为主的反对派就跳出来坚决抵制我养狗的愿望。

在阴云密布的一天，在我和家庭反对派进行了另一场争持后，我亮出了底牌：要么让我养狗，要么我搬到医院宿舍住！我亲姐和亲妈在经历了激烈的思想斗争和短暂的眼神交流后异口同声地说出了那句令人眼泪夺眶而出的「温暖」的话语：「你出去住吧，正好家里地方不够。」

一脸阴霾的我离开这个不温暖的家到单位上夜班了。路上碰到了包子，此时包子还没从上次被罚的打击中恢复过来，我没话找话地问：「包子，你喜欢狗吗？」包子显然觉得我和路易是一伙的，并不怎么想理我，瞥了我一眼后说：「还行，蛮好吃。」然后甩甩头走了。我不禁瞠目结舌，这包子和路易也太合适了吧！

入夜，城市逐渐静谧，虽无狗吠蛙鸣的田园夜音，但马路上时而因疾驰的汽车发出的噪音也让市民昏昏睡去。然而，急诊菜市场开始了一天的热火朝天，我正在抢救室里折腾病历，突然嘈杂声起，祖老师推进来一个病人，我赶忙迎上去，帮祖老师安排好病人床位及监测等事宜。祖老师交代说：「这女孩十二岁就查出来有先心病『室间隔缺损』，但是一直不肯做手术，今天突发胸闷、气促，楼上做了超声，说是射血分数只有 30%，哦，她一个月前被狗咬过，你再问清楚病史吧。」说完他就回自己的流水岗位上去了。

我给女孩安排好床位，又仔细问了病史：女孩现年二十五岁，浙江人，来北京省亲，十二岁那年就知道有先心病，但是家里一直反对她做手术，作为女孩，她自己当然也不想留下手术疤痕，所以拖到现在也没去医院手术。三天前从浙江老家来北京游玩，今日在外面溜达的时候突然感到气闷，遇到风后气喘加重，所以来医院就诊。还有，她一个月前被自家的狗咬过，但是因为自家的狗曾经打过疫苗，所以没有去医院给自己打狂犬病疫苗。后来那条狗死了，但是死前没有患狂犬病那种迹象，最终也没有搞清楚是什么原因。

这实在是个矛盾的问题！

矛盾点在于：首先，这女孩有明确的先心病，这次的症状实在是像先心病导致的肺动脉高压和心衰造成的。但是，她确实被狗狗咬过，而「恐风」是狂犬病发作的一种表现之一，虽然症状很轻微，但是真的不敢说她一定没有狂犬病，所以病因到底是先心病还是狂犬病就是一个矛盾点。其次，要真是狂犬病，那没话说，赶紧转地坛这样的传染病医院，但是如果是先心病引起的，那么转过去时那边没有出色的心外科，可能会耽误先心病的治疗时间。

碰到这种情况，该怎么办？

其实，我也不知道该咋办。通常情况下，当医生遇到这种难以决断的问题的时候，会请示他的上级医生。路易说过：当你觉得完全不知道该怎么办的时候，其实上级医生也不一定知道，但是好在上级医生必须装作知道该怎么办，所以你应该给他这样的机会。

所以，我打电话给了路易，路易略一沉吟说：「这种情况很难判断，哪个方向都有 50% 错误的机会，你把情况交代给患者家属，说出咱们的纠结的地方，让他们自己考虑一下要不要直接去地坛医院。」

好的，一个漂亮的回旋踢！

我于是找到这个女孩的家属，她的大表哥。当我说明完情况之后，大表哥极为震惊：「医生啊，我表妹来北京找我玩，要是出了事情我没法和她妈妈交代！我也不懂医，所以你看怎么办好就怎么办吧！」

好的，一个漂亮的回旋踢！

我只好又打电话给路易说明家属的态度，路易说：「这样吧，你打电话到地坛医院管传染病的那边，把情况说明一下，问问他

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