25石压笋斜出（2 / 2）

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生了死亡几率极高。这患者年纪不大，才五十几岁，家属肯定很难接受。其次，上 ECMO 的费用极高，一周可能就会用掉几十万，而且产生这笔费的原因是手术出了并发症，家属的接受度肯定低得可怜。可是不用是必死的结局，用了还有一丝希望。总之，谁出去谈谁倒霉，轻则恶语相向，重则拳脚加身。那些平时像苍蝇样围在主任身边的人这时候都不说话了，就像那些聚会完到买单的时候保持沉默的人一样令人生厌。

我看了一眼那些平时趾高气扬的人精们，又看了一眼还在那轻松自若的笑面虎，觉得可笑之极。我透过观察间的玻璃窗向正在忙碌的于主任点了点头，然后决然地走了出去。事后，据祖老师后来形容，我当时的背影流露出一股虽千万人吾往矣的气势。

我走出手术室大门，说出了患者的姓名，家属闻声而至。

我问：「谁是直系亲属？」

这个问题是很重要的。在抢救室经历过武力值不同的家属后，我总结出一套极为行之有效的策略。而这个策略的第一条就是问谁是直系亲属。这是很有讲究的，首先，第一个跳出来答你话的人肯定是在这群人中与患者关系最亲近的人之一，而且是比较有话语权的。找出这个人后才能分析其性格，进而拟定相应的谈话策略。其次，要在外围站着的旁系亲属中找到战斗力最强的那一个，因为几乎所有的医闹中折腾得最凶的不一定是直系亲属。直系亲属一般在极度伤心的状态下是想不到设灵堂、搭香案这些战略部署的，所以一会儿的谈话要注意顾及这个旁系亲属的感受，不能激怒他。

然后我叹了口气说：「现在情况不是特别好，可能有危险！」

那名直系亲属四十出头，鼻直口方，天庭饱满，穿着合体休闲西装，明显是个有修养的人，他问：「怎么了，我母亲怎么了？」

基本上对这种文化素质较高，看起来理解能力较强的人，我一般都会讲得比较细致，会加上一些原理性的东西。他们一般会比较容易理解，知道了事情的不可避免性后多半会配合医生。但是，其实和患者家属沟通，最重要的是真诚。不管是什么类型的家属，如果你的言语模糊不清，想蒙混过关，甚至撒谎，那么马上就会导致家属的不信任！一旦一个人对另一个人产生不信任，那么你所有的话都会被当作欲盖弥彰、遮掩事实，随之而来的就是悲剧式的结局。

我直接告诉了他事实：「您的母亲出现了手术并发症——急性支架内血栓，现在生命垂危，我们正在全力抢救，但是可能会有性命之忧。」

早就锁定的「战斗旁系」果然马上问：「什么是并发症？是不是你们做手术做出来的？」

我没有犹豫，对着他们说：「是的，这个并发症是和手术相关的，在手术前你们的主管医生肯定和你们交代过，支架内血栓发生率很低，但是发生了就可能有生命危险。我们也很遗憾这个概率很低的支架内血栓发生在了您母亲的身上，可是既然事情已经摊到咱们头上了，现在就全力抢救，把咱们能用的劲都用上，尽最大可能把她老人家拉回来！」

我看自己直言不讳的表达果然没有引起他们的不信任感，那个「战斗旁系」也像被陡然截断话题一样不再说话了，心里安定了不少。其实我现在最重要的目的并不是安抚住这些家属，而是要引出 ECMO，这个医生既爱又恨的医疗设备，这个在大厦将倾的时刻能够把垂危的患者拉回来却死贵死贵的机器！

患者的儿子马上说：「医生，你们尽力，把能用的方法都用上，你们一定要尽全力！」

话说到这里，我心下松了一口气，知道自己是遇到开明的家属了，马上提出 ECMO 的事情，并且交代了那个机器死贵死贵还不怎么报销的事情。患者儿子马上同意，说钱多少都可以再赚，人没了就一切皆空了。

后来事情向着好的方向发展了，我们清除了血栓，又用 ECMO 帮这名患者度过了最艰难的危险期，然后患者于一个月后出院了。

这件事情过去了没多少天，周老大定了一条新的规矩：鉴于流抢区手术医生没有完整手术时间，而且两头工作非常辛苦，所以每次流抢区医生来手术室，要保证他们每人每天能够做三台手术。

这个政策出台后我们「急诊四杰」雀跃了几天，这明显就是给我们定的规矩啊，是对弱势群体的保护啊！后来，于主任专门下来和我们说周老大对我们的表现非常满意，对某些只会奉承、关键时刻就缩头的人表示强烈不满，叮嘱我们好好干，不要被眼前的困难吓退了脚步，坚持下去，革命一定会胜利。

其实不管是在什么地方，人品和能力永远是最终胜利的筹码，钻营之人可能会获得眼前的利益，但是更可能会失去长远的成功，毕竟人心总是面朝大海，背向沟渠。

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