25石压笋斜出（1 / 2）

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时间过得飞快，我们几个重回急诊流抢区后，又开始没日没夜干活，每天把自己繁重的工作做完后，还得去上手术，身心俱疲，却很充实。而且我们在逐渐改变自己身上的毛病，平时不再经常出去喝酒了，没事看书、学习等。反正这一段时间我就像运动员为极速提高成绩而到青藏高原拉练，虽然清苦，但很多年后再回想起这段痛苦经历，我才明白这是我作为临床医生的一段最宝贵的时光。

另外，由于路易和祖老师临床经验十分丰富，工作年限很长，所以被转为了楼下带组的夜班二线。夜班二线其实很多人是不爱当的，因为在急诊的夜间值班时基本是没有各级领导支援的。夜班二线就是全权负责人，有制定一切临床治疗计划的权利，俗话说能力越大责任越大，夜班二线既然是全权负责人，也就失去了把包袱推给领导的机会，所以夜间发生的一切医疗事故、投诉甚至是医患冲突，全部由夜班二线背黑锅。而且夜班二线又苦又累，又不会多发奖金，所以没人爱干，这种好差事，祖老师和路易就理所应当地被推了出来。

但对我来讲，这简直就是天赐良机，而且我还被分到了路易那一组，基本上路易是不会限制我的任何临床决策的，很多难得的临床操作机会更是都让我自己完成，倒是把我炼成了「百变金刚」，又能动手操作又能自定治疗规则，还练会了与武力值不同的各种患者家属的沟通技巧，出了问题，还能让夜班二线路易同志来背黑锅，简直就是天高任鸟飞，鸟屎有人背！

反观留着高大上的病房中干活的几个人，他们仍是每天趾高气扬地查查千篇一律的病人，处置处置术后患者的头疼、脑热等小问题，一个个养得膘肥体壮，日子过得滋润无比。

但是我内心深处在此时涌起了自豪感，因为我知道自己在成长，而他们在原地踏步。当然，手术技术方面可能笑面虎进步会更快些，可是当医生要十八般武艺样样皆精，绝不是单纯地会个手术就可以称自己是好医生的。

机会是留给有准备的人的，接连发生的两件事情，让「急诊四杰」重新夺回了兵器谱第一。

一天，我与路易照常值夜班，突然 EICU 打来电话，路易接了以后听对方说了几句，就回答说：「我马上来看看！」

我赶紧问怎么了。路易说：「今天下午手术的一个病人现在血压维持不住了，超声提示心包积液了，可能是导丝穿了。」

我奇怪地问：「今天下午咱们接了抢救室的班，没去手术啊，不是谁做的手术谁处理并发症吗？」

路易一脸鄙夷：「今天病房值班的是包子，她又不做手术，周老大、于主任去上海开会了！他们就打电话给那个患者的主刀大夫——我们的笑面虎，那小子倒好，直接说他处理不了，让找郑主任。她家在五环外呢，到这儿黄花菜都凉了，郑主任就让找咱们，说咱们刚好值班，先过去处理一下。」

我听完一笑：「那小子还真没撒谎，他天天在病房，见过几个心包积液的患者啊？这种心包大量积液压塞的，不做心包穿刺引流根本没活路，他哪敢过来啊！」

路易说：「看，这就是这群老爷兵的坏处，你看你在这穷山恶水的抢救室都穿了不下五十个了，在病房哪有这样的机会？算了，我赶紧过去了，先江湖救急吧。」然后路易小跑着上楼了。

两小时后路易下来了，满脸得意：「典型的导丝刺破冠脉导致的延迟性出血，血压都到 80/40mmHg 了，我赶紧做心包穿刺引流了，现在已经稳定了，你下半夜没事再上去看看，应该问题不大。」

我不禁担心地问：「家属那边没事吧，出了手术并发症会不会折腾啊？」

路易一笑：「哈哈，那我就管不着了。科里明确规定，谁的手术患者出问题，谁自己负责，理论上我不帮笑面虎搞定，他就吃不了兜着走，但是也不能拿病人的命来惩罚小人。我现在把人救了，也就仁至义尽了。我刚才和家属简单地交代了一下情况，告诉他们具体的细节等他们的主刀笑面虎明天来了自然会详细交代。哈，让那小子自己挨骂去，我可犯不着把自己也搭上。」

后来周老大特意下来，在交班的时候表扬了路易，给我们大长了一把脸。

路易挺胸叠肚了好几天，直到我做了一件事情技惊四座，他才讪讪地收起了保留了几天的得意的笑。

那天我们按照常规去手术室扒活儿，正坐在观察间无聊地玩手机，突然，于主任叫了起来：「快进来除颤！」

众人立马从椅子上弹起来，冲进手术间，发现患者已经在抽搐了，心电监护仪刺耳地在报警，是「室颤」，毋庸置疑，马上除颤，做胸外按压，除了两次患者终于有窦性心律了，众人才问怎么了。于主任说：「支架内急性血栓，前降支刚放进支架没两分钟就看不见远端影，肯定是血栓。周老大这个时候也被电话叫了下来，赶紧做补救手术，疯狂地往里面推血。半小时后患者终于稍微稳定了，周老大对观察间说：「你们谁去和家属说一声，把情况交代一下？病人还没醒，估计可能会用 ECMO，不然没救了。」

众人都把头低下来了，这可绝对是个苦差事！

首先，支架内血栓发生概率很低，一旦发

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