1「狡猾」的淋巴：割了15年的瘤子，最后发现吃药就能好（2 / 5）

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，腋窝淋巴细胞增生，涎腺肿大，这两者之间会不会有关系？

在临床中，医生在看诊的时候需要遵循的原则之一，被称为「一元论」。

这要求医生在遇到多组织器官有多种症状、体征的病人时，要先考虑是否为一种疾病引起。

那引起老爷子这两次病变的有没有可能是同一种病呢？

我迅速在脑海里组织起各种可能性，想到了两种最坏的情况。这两种情况都指向了老人一开始最担心的恶性血液系统疾病。

第一种叫淋巴瘤，患病初期，病人的身体会出现各种不典型的症状，它非常狡猾，江湖人称「万能的模仿者」。

但如果是这种恶性血液系统肿瘤，医生多少会在病理检查中找到「坏细胞」的影子。

而我手里这几份病理报告中，细胞形态都大致正常，没有看到异常淋巴细胞的迹象，应该不是这个病。

淋巴瘤，是血液系统中的恶性肿瘤。患病后是淋巴细胞会不受控制地疯狂增殖，造成淋巴结肿大，淋巴细胞丰富的脏器肿大。

一旦发生病变，坏的淋巴细胞不但不会保护人体，还会攻击好的淋巴细胞，病人的抵抗力会明显降低，出现各种感染。

第二种，就是白血病了，这个病大家都不陌生。

它会导致患者严重贫血，一旦磕碰皮肤就会青一块紫一块，严重的还会出血，患者的抵抗力还会下降，很容易发生感染。

白血病患病后病人体内的白细胞会无序、疯狂地生长，还会抢夺血细胞的营养。

红细胞、血小板数量都会下降，白细胞被挤占了资源后，则不能维持抗感染的功能。

可据我观察，老爷子已经和这个病相伴相生了十多年，还面色红润，没有皮下血肿，活动自如，倒是不太像有白血病这个问题。

而我为何会怀疑这两种病，就要说到一个隐藏在我们身体内，平时摸不到看不着的组织——淋巴系统。

它就像我们身体里的防守部队，不论身体哪个地方有炎症，附近的淋巴细胞就会立刻被动员起来，表现出来就是淋巴细胞增生和淋巴结肿大，和老人的症状相似。

医学上，最常见的淋巴细胞功能异常，就是淋巴瘤，白血病这些。

但这两种情况应该都排除了，我一时半会还是找不到这个「罪魁祸首」，它伺机作案，又隐藏得颇深。

既然它能潜伏这么久，那这会不会是一种不会立刻致命的疾病呢？

4

当我翻开下一页病例的时候，才发现情况要比我预想的要严重的多。

这东西跑到了更深、更要命的地方——肾脏，并且演变成了「恶性肿瘤」。

老人回忆，当初自己没发现是这个「怪病」又来了，只是觉得有一点腰酸，以为就是简单的腰椎间盘突出。

人年纪大了，总会有点小毛病，腰痛也是很常见的，他就没太注意，后来按摩、锻炼，做保健操，但是感觉没怎么缓解，还越揉搓越锻炼，越难受，有时候还会恶心，想吐，不想吃东西。

后来受不住，老爷子还是去了医院。

医生听完他的症状后，起身走到背后，在左右两边腰上各敲了一下，当时他感觉右边腰敲了会痛，左边不会。

医生告诉他，大概率是肾病，要赶紧做个检查，谁想到，化验结果出来后，医生竟然直接通知他：「你的问题，需要住院，有可能要开刀。」

医生指着电脑屏幕向他解释，正常人的肾脏，应该左右两边的长度宽度都差不多，但他右边这个肾，比另外一边的肾明显大了一圈，积水的很厉害。

而积水的原因，在于老爷子右肾这边输尿管外面一层似乎是被什么东西包绕住了，尿排下去不顺畅，时间一久肾脏就积水了。

肾积水会导致腰痛，并且越刺激这个部位，人会越不舒服。

医生总结说，手术先不急，先看清楚这个包裹着输尿管的一圈组织是什么东西。

他们计划先做个支架，把被勒住的输尿管撑开，尿引流出来，肾积水先恢复，争取了时间再去仔细查其他问题。

术前检查结束，得出的结论越来越多，医生把老爷子那些单据放在一起，拼凑出一个可怖的事实。

「医生，我的身体什么问题你要直接告诉我，即便是不好的病，也直接告诉我，没关系的。」

接到检查结果，白色的纸上赫然写着：右肾盂占位，考虑肾盂肿瘤。

看来这次真的是肿瘤了。而且局部已经出现转移，同侧输尿管上缠绕的东西就是肿瘤的转移灶。

医生说，好在转移灶都还在邻近的部位，身上其他地方没有，这种肿瘤最好要整块切除。切除后还要查这个肿瘤的恶性程度，根据结果决定后续要不要放疗，还是化疗。

当时的医生也不确定老人剩下的一个肾，可不可以承担起原本两个肾的工作。

肾脏对人体非常重要，它 24 小时不间断担负全身循环的新陈代谢，维持血压和电解质平衡，但随着年龄的增大，人的肾脏功能是会慢慢退化、老化。

医生只能叮嘱老人：「手术之后，你身体里就只有一个肾了，以后请千万保护好左边那个肾！」

手术中，医生在肾的上方，肾上腺边缘的一个角也发现了可疑病变，术中冰冻病理的初步判断非常可疑是肿瘤，因此医生连带着那个肾上腺和附近的淋巴结都做了清扫。

这场手术切除了

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