第 22 节 男儿膝下有黄金（2 / 5）
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前四项即可。
想着离他们去病房也有几个小时了，不出意料的话头部 CT 的报告应该出来了。
与其坐着瞎猜，还不如看看 CT 的结果，这个是最客观的。
我打开电脑的 PACS（阅片的影像系统）。
很快找到了李刚的头部 CT 片子和报告，CT 报告显示「右颞叶及枕叶病变」。
我稍稍松了口气，至少没有发现脑实质有任何的出血病灶，也就是可以完全排除脑出血。
但是右颞叶及枕叶病变到底是什么，还需要进一步检查。
我立即给病房里的下级医生打电话，要他们尽快给患者预约头部核磁共振，同时完善术前检查，我特意强调千万别忘了开输血前四项。
因为目前尚不能完全排除脑梗塞，如果是急性脑梗塞，可能需要介入手术来疏通堵塞的脑血管。
下了门诊，我还是放心不下李刚，于是返回了病房。
李刚的头痛较前有了稍许缓解，但我一点也高兴不起来了。
他的好朋友，也就是那个强壮的小伙告诉我，李刚老是要睡觉，和他说话也不搭理。
我拍了拍李刚的肩膀，试图喊醒他，良久李刚才睁开眼睛，问他问题也有些答非所问。
这是典型的「嗜睡」状态，是大脑缺氧的一种表现，任由其发展下去就可能导致昏迷。
我仔细检查着李刚身体的情况。
我发现他的脖子有些僵硬，两侧瞳孔大小不相同，右侧的神经定位体征是阳性的。
检查到李刚的下半身的时候，我发现小伙子居然给李刚兜了尿不湿。
见我疑惑，小伙子说李刚的大小便出现了失禁，弄脏了几床床单。
看到李刚那被小伙抹洗得干干净净的身体，我对小伙子有了几分好的印象。
「李刚有你这个好朋友，真的是有福气。」我对小伙子说。
小伙子有些不好意思，羞红了脸，不知是不是害羞，他不敢直视我的眼睛，腼腆地低下了头。
李刚的病情明显是加重了。
我立即指示管床医生加急行头部核磁共振检查，必要时今天就行腰椎穿刺，抽取脑脊液进行检查。
本来核磁约在明天上午进行，在我的亲自协调下，磁共振室终于同意给加个塞。
我们这一组的医生为了李刚，全都调动起来了。
这时，负责签字谈话的医生向我汇报，患者家属不愿意做上述检查。
我问究竟是什么原因，都到了生死攸关的时候啦，怎么忽然整这么一出。
李刚毕竟只有 22 岁，他家里人难道就忍心看到这么年轻的生命流逝么？
下级医生告诉我，李刚来自贫困山区，为了他的学业，家里已经是家徒四壁了。
他父亲现在正在赶过来的路上，路费还是亲戚凑的，听说磁共振和腰椎穿刺检查都比较贵，就拒绝了。
下级医生在电话里好说歹说，李刚父亲才勉强同意等他到了医院再做决定。
李刚的父亲最快要第二天中午才到，按照病情的发展速度，若等到那个时候，只怕黄花菜都凉了。
「李刚现在的住院费是谁交的？」
李刚是大学生，家里经济情况很不好，上午的门诊检查和后面的住院应该花费不少，于是我问管床医生。
「应该是他那个好朋友交的。」管床医生答。
那个小伙年纪和李刚相仿，我很疑惑，他哪来的那么多钱？
正在我们一筹莫展的时候，李刚的好朋友找到了我们。
「抓紧给李刚做检查吧，钱的事情不用担心，我又交了一些住院费，而且和李刚父亲电话沟通过了，他同意按你们的方案诊治。」小伙很平静地对我们说。
接下来，李刚被紧急送到核磁共振室进行头部扫描。
核磁共振显示：右侧基底节及右侧枕叶异常信号 1.脑转移瘤可能性大？2.颅内感染？
虽然通过头部 CT 和磁共振检查还是没有最终明确具体病因，但至少我们明确了病变的部位，也至少排除了脑出血和脑梗塞。
我连夜组织了科内疑难病例讨论。
大家的一致意见认为李刚出现发热、头痛，没有找到各个系统实体肿瘤的依据，根据 CT 和核磁的影像特点，考虑颅内感染的可能性比较大。
对于颅内感染的原因，大家有了很大分歧。
有人认为这是病毒感染
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