第 1 节 变成「小黑人」：男大学生因流鼻血住院救治后（1 / 6）
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我在做实习生的时候，曾经看到一例极不寻常的病例，一个患者明明是地道的中国人，生病后忽然皮肤变黑，变成了皮肤黝黑的非洲「黑人」。最后找到的病因令人唏嘘不已。
「医生，快来！」
我和老师在急诊室听到外面有人大声喊。
老师示意我出诊室看看。
一个捂着鼻子的男生被人扶着小步跑过来。
随着他们的奔跑，血从男生捂着鼻子的手指缝里滴滴答答地掉了下来，在地上形成了一条细线。
「别着急，跟我过来。」
我一边安慰他们，心里一边嘀咕，怎么这么没有常识，还不停奔跑，这不加重出血吗？
我们小时候都留过鼻血，正确的处理方式难道不应该是用冷毛巾敷下额头，或用卫生纸塞住鼻子吗？
患者是医院边上一所 985 大学的大二的学生。
他的穿着非常朴素，上身穿着一件有些破旧的寸衫，下面是一条洗得发白的牛仔裤和有些年头的球鞋。
和随同他来的同学相比，患者看上去家庭条件差不少，但他明显镇静沉稳得多。
他自己鼻子不停流血，还反过来劝慰他同学不要紧张。
为了防止血液溅到身上弄脏衣服，特意还将身体前倾。
看他的行为和打扮，应该是来自农村的学生。
他的脸色有些不好看，估计出血不小。
大学生鼻子出血量比较大的情况多见于打篮球和踢足球引起的外伤。
仔细检查了患者的鼻子外部，除了一些血迹，没有发现外伤的情况。
患者自己也说刚从农村老家过完暑假回学校没几天。
由于父母亲身体不太好，在农村他几乎每天都在地里帮家里干活。
所以患者感觉很劳累，回了学校大部分时间都在休息，没有搞过剧烈的体育运动。
我们问他，在家里干活的时候是否鼻子有碰伤。
他否认了。
老师要我拿了几块无菌纱布，卷成圆柱状，填塞到出血一侧的鼻孔里。
填塞后，我要他坐到诊室外的椅子上休息一下。
观察 20 分钟，如果出血停止，大概率就是普通的鼻出血，可以直接回家。
如果出血仍止不住，那就需要请耳鼻喉科会诊，用耳鼻科的相关设备查找相关原因。
「医生，血还是没有止住！」
仅仅十分钟后，患者同学喊叫着跑进了诊室。
患者鼻腔里填塞的纱布已经被血迹浸湿。
可能用手擦了一下，手上也沾着鲜红的血迹，这种情形没有吓着患者，却把他同学吓坏了。
他同学不停地催促我们尽快处理。
今天晚上病人特别多，而且都是危急重症，鼻出血这种常见的疾病我们开始没有太在意。
现在看来，这还不是普通的出血，难道我们低估了病情？
老师指示，赶紧给耳鼻喉科打电话请求会诊。
耳鼻喉科医生会诊后，仔细检查了鼻腔，并没有发现鼻腔内有特殊病变。
那为什么患者无缘无故鼻腔会出血呢？
难道是血液系统疾病，比如凝血功能出现了障碍？
患者的鼻腔还在出血，现在的首要任务是要止血，再不止血，我怀疑患者会直接昏过去。
耳鼻喉科医生动作熟练地取出原来填塞的纱布，那纱布像从血水里刚捞出来一样，完全被鲜血浸湿了。
初步估计，出血量着实不少。
医生往患者鼻腔深部填塞了一些棉球，再将棉球压紧。
我们也在耳鼻喉科操作的间隙，给患者抽血查了血常规和凝血常规等检查。
只要血液系统出现了异常，这两个指标一定会有变化。
幸运的是，患者的鼻出血经过深部棉球填塞后，在 20 分钟后终于停止了。
我们总算松了一口气。
患者见出血止住了，强烈要求回学校。
我们要他等结果出来后再走，告诉他要查清楚鼻出血的原因，排除血液系统疾病。
他却坚持要回学校，多次劝说无效。
看样子，他是怕待在医院越久，花钱就越多。
我们告诉他，绝不会乱做不必要的检查，会给他尽量省钱，因为我和老师也都是从农村考上大学的，能够理解寒门学子的不易。
疾病往往千变万化，有时候前一秒钟还谈笑风生，后一秒钟就出现了生命危险。
正劝着，血常规结果出来了。
和我们的预测一致，他的
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