第 2 节 网约车司机的蓝色瘀斑（6 / 7）

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杯中……

「那个药叫什么名字？从哪里买的？」我继续问。

「我也不知道，听闺蜜说好像是网上买的。」女人仍不停地哭。

「我这是不是犯了谋杀罪？」女人看到这么多人看着她，显然是吓坏了，一直在自言自语。

说实话，我也很同情面前的女人，但她不应该做出这种蠢事。

很多药物可以引起消化道出血和胰腺炎，当务之急就是要搞清楚药物名称和毒性。

正在一筹莫展之际，一个和患者老婆年纪相仿的女人匆匆地赶到了办公室。

看到患者老婆不停哭泣，那个女人也显得有些手足无措，走过去拍了拍她的肩以示安慰。

「王哥情况怎么样？」那个女人显然和患者一家很熟，我估计应该是患者老婆的闺蜜。

「情况不容乐观，赶快告诉我，你在网上买的是什么药？」我来不及寒暄，开门见山直接问。

闺蜜看了看患者老婆：「你都告诉他们啦？」

患者的爱人不好意思地点了点头。

「你们怀疑王哥的病情与药物有关？」没想到闺蜜竟然哈哈大笑起来。

我们都一头雾水，不明白都到了这个节骨眼上，她还有心情笑。

闺蜜从包里拿出一包白色的粉末递给我：「我给王哥吃的就是这种药。」

我习惯性凑近鼻子闻了闻，又用手指沾了点，放在舌头上尝了尝，没有气味，也没有味道。

「这是苏打片磨成的粉末，不仅对人体无害，还可以碱化尿液，防治结石。」闺蜜看到大家都有疑惑，解释道。

我如释重负，没有其他复杂的因素参与就好。

患者爱人停止了哭泣，她拉住了闺蜜的手，两人紧紧地拥抱在了一起。

我想她的心情应该是像坐过山车一样吧。

我再次拿出手术同意书，她毫不犹豫地签完字。

我和她们一起将患者送到手术室门口。

正要离开，碰到普外科主任过来。

普外科主任忽然对我说：「你跟我上台，做第三助手。」

我跟着主任进到手术室，洗手、穿手术衣。

一助铺好手术巾，我站在二助的对面，可以比较清楚地看到手术步骤和手术视野。

主任熟练地打开腹腔，探查到腹腔内有少许胃内容物和脓性分泌物渗出。

所谓胃内容物其实就是胃里的食物残渣，这种东西漏到腹腔特别难清理，而且特别容易引起腹腔内感染。

主任顺着十二指肠寻找穿孔的部位，找了十分钟还未找到, 我看到主任额头冒出了细密的汗珠。

最后在十二指肠降部后内侧壁乳头近端发现了肠壁有充血水肿, 在充血水肿的中心发现了一个直径为约 0.5cm 大小的穿孔。

这是个非常隐蔽难找的位置, 要不是穿孔周围肠壁水肿充血的提示，可能还会花费更多的时间才能找到。

正是溃疡位置的特殊性，才导致患者的症状比较复杂。

主任用小圆针沿十二指肠长轴方向全层修补穿孔处，再用大网膜加盖固定。

腹腔内的胃内容物和脓性分泌物, 采用的措施是反复用温生理盐水冲洗腹腔, 总共用了六七千毫升的生理盐水, 冲洗液才变得清亮。吸尽冲洗液后，放置腹腔引流管引流。

患者胰头部有轻微水肿，暂未做特殊处理。

普外科主任解释说，胰头部水肿是因为球后溃疡所致, 把球后溃疡及穿孔处理好后, 胰腺炎也会很快得到缓解。

手术完成后，天也亮了。

送患者回到普外科病房, 和管床医生一起处理完术后医嘱, 很快就到了早交班的时间。

我睁着惺忪的眼睛急急地赶回骨科病房参加科内的早交班。

交班后，我把患者在普外科的诊疗经过向骨科的老师们汇报了一下。

大家听完后都唏嘘不已，要是当时忽略了体格检查, 没有发现 Grey-Turner 征, 没有请普外科会诊, 仅仅按腰椎间盘突出治疗，后果不堪设想。

一周后，患者基本痊愈, 准备出院。

他的脸色红润了不少，又恢复了絮絮叨叨。

他来到我们科，给我们送了面锦旗。

说等腹腔引流管拔除后, 休养一小段时间后，再来我们科治疗腰椎椎间盘突出。

患者还说, 以后他一定会听医生和老婆的话, 要他往东，绝不往

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