第 7 节 「保命只是第一步」：烧伤科的窗户上，都焊着铁条（1 / 7）
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在医院轮岗时，六楼的烧伤科是我最不喜欢的科室。
除了要面对鲜血淋漓或烧得黑紫的皮肤，和护士一样要每天护理病人，工作量巨大，其他医生都不太愿意上来，这里还有太多令我绝望的事情。
曾经有一个重度烧伤患者，入院后顺利抢救了过来，但当家属看到第一天就花掉了 5000 元，以后还要花费更多的医疗费的时候，他们找我商量，能不能拉患者出院。
我不能强行让患者住院，眼看着直系亲属签下自动出院同意书，带患者回了家。
看着手中的同意书，我知道这个患者已经被家属放弃了。
第一次见到霍明的家属时，我以为又是这样。
那天，抢救室外等着一群人。被抢救的霍明是重度烧伤患者，我告诉家属，「情况很危险，要做好心理准备。」
这时，一位双鬓斑白的中年男人走过来，他是霍明的舅舅，身上还穿着化工厂的工作服，「医生，费用要多少啊？救得回来吗？」
「生存率比较低，后续治疗几十万应该要的。」见过太多人放弃，我回答的语气有些生硬。
「医保会报销吗？我外甥还有工伤保险。」他问。
我只能回答说，烧伤患者很多药物、器械无法报销或者报销比例很低。
霍明舅舅说要商量。走廊上人来人往，我不清楚他们在说什么，只依稀听到「放弃」、「拖回家」、「钱不够」。
人群中有两个女人——霍明有点驼背的母亲和身材矮小、皮肤黝黑的妻子。
几分钟后，霍明的母亲含着泪走过来，她用力地拉我的衣服，「医生，我老头子死得早。儿子没了，这个家也没了。你救他就是救我们全家！」
霍明的妻子也坚定地看着我，「我们砸锅卖铁也要救。」
听到她们表态，我没有立刻相信，但心里有点欣慰，我希望霍明活下去，毕竟，他是我和同事冒风险救回来的。
2018 年春节，市郊爆竹厂突然爆炸。伤员像地毯一样，铺满了我们这所小医院烧伤科的整条走廊。
烧伤科平均一年只接纳 300 名患者就诊，且大多不是重度伤员，爆炸发生太突然，我被临时调到烧伤科帮忙。
上午 11 点，烧伤科的走廊上一片混乱。我走进科里，急诊医生朝我跑来，「霍明，男，46 岁……马上通知麻醉师来插管。」
还没到霍明身前，我就闻到一股烧焦味。走近一看，他的嘴上下开合，整张脸被烧得完全看不出原貌，到处是露珠般的水疱。
站在无影灯下，我发现霍明的手指被烧得粘连在一起，胸膛和小臂的皮肤甚至泛着蜡白色。除了小腿还好，他全身几乎都有烧伤。
这是个重度烧伤患者，而我只是个烧伤科「菜鸟」。当初在烧伤科轮岗完，主任让我在普外和烧伤二选一，我果断选了普外。
现在，突然和同事老李单独处理这么重的患者，我俩心里都没底。老李换手套的时候，手有点发抖，尺码都拿错了。
烧伤患者的死亡速度快，大部分不是死于急性感染，而是窒息。此时，我最怕的就是霍明的呼吸音减弱，再慢慢地衰竭。
只有插管，他才有活下来的希望。然而主任和麻醉师迟迟不来，没独立做过气管切开术的我，紧张得手足无措。
我低头跟老李说：「今天可难办了哦，你气管切开术咋样？我先说好，我还没学会，只能给你打下手。」
老李手上不停，回答：「没单独做过，你也别指望我，还是指望患者多扛点时间吧。」
「患者呼吸衰竭了怎么办？」我加紧换药，轻轻说。
老李不说话。
我沉默了一会儿，「如果等下呼吸衰竭了，咱俩得给他做气管切开术。」
「你疯了！」老李提醒我，曾经有一个重度烧伤的患者，就是在做气管切开术的过程中死亡的。
「要不然就看着他在这里死？」我有点激动，「你又不是不知道，抢救时间多宝贵，主任没来，我们只能硬着头皮做。手上死了个人，你也知道多麻烦。」
我实在不想对家属说出，「对不起，我们尽力了，请你们带患者回家看最后一面吧。」这种很操蛋的话。
我们拼命往霍明身上倒生理盐水，希望把紧紧粘在皮肉上
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