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“你可真是个小可爱啊!”汤文彬看着牙椅上紧张地握着小拳头的明儿。
在麻醉剂的作用下明儿逐渐放松下来,牙床上的麻药已经明显开始发挥作用了。
他看着明儿牙齿上充填着的银汞合金竟然心里会莫名地有些吃醋,那是卢磊为她充填上的。而在她小时候的牙齿上,是他亲手为她充填上的玻璃离子。
带着消毒留着余热的牙挺和钳子旋转进出明儿嫩嫩的口腔,红红的嘴唇和紧闭着的双眼,长长的睫毛在不住地抖动。
明儿的牙齿是因为这两颗小虎牙来做正畸的,因为牙齿拥挤而形成的小虎牙在别人眼里是觉得甜蜜和可爱,就比如说彭哲眼里。而明儿自己更想拥有洁白整齐的牙齿,更像是成熟美丽的女人,像妈妈郑英那样整齐的牙齿。
这种牙列拥挤超过一定程度,就会出现牙齿前突,嘴唇前翘,唇包不住牙齿,在这些情况做矫正牙齿就需要拔除前磨牙,腾出位置排齐牙齿,或内收牙齿,达到面部美观和牙齿美观。
对于牙医来说拔牙矫正,要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、顾客的牙周情况等,而不是简单地排齐。
一般需要矫正的牙齿,都是因为牙量与骨量不协调。所以正畸时,要么就增加骨量,增加牙弓长度,比如磨牙远移、切牙唇向移动,或者牙弓宽度,做扩弓,要么就减少牙量,减小牙齿的尺寸,就是做片切,或者减少牙齿的数目,这种是最常用的,就是拔牙。
牙齿拥挤有轻度拥挤和重度拥挤,牙齿轻度拥挤,片切就够了,但如果拥挤严重,就得拔牙。此外,前牙越外凸,也越倾向于拔牙。
做牙齿矫正的人,侧脸最影响颜值,侧脸面型可分为凸面型、直面型、凹面型。如果牙齿前突严重,嘴唇凸度已经超出了审美线,则为凸面型,很可能需要拔牙来内收前突的牙齿,让侧颜更接近审美线,提升侧脸颜值。如果是直面型,或者是凹面型而且嘴巴能正常闭上,就可以不拔牙。
再就是根据下颌角的陡峭程度,可将面型分为高角、均角、低角。高角面型的人脸长,常伴有下巴后缩,适合拔牙。而低角面型的人,脸的下三分之一较短,脸显得方,不适合拔牙,可能用推磨牙的方案。
如果不拔牙硬性排齐牙齿,牙齿会“散出去”原来美美的侧貌反而被破坏,一说话的时候会是“满嘴都是牙齿”的感觉。从美观角度上来讲,反倒是个破坏,而且,牙齿和骨骼的不匹配也会导致咀嚼功能的障碍。
一下子拔掉四颗牙齿,很多人会难以接受。其实口腔内每颗上排牙齿都有相互对应的下排牙齿,相互协作,完成咀嚼功能,保证牙弓及面部的对称性及美观性。如果单纯拔除某一象限的牙齿,关闭间隙,会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。
明儿这种牙齿不齐的类型,是我们亚洲人最常见的“虎牙”的。由于虎牙的这颗3号牙是嘴巴里比较晚才长出来的牙齿,拥挤的情况下,往往都是这个最后长出的牙齿没有空间。
但是3号牙又是在嘴巴、面部美观起到关键作用的牙齿,它起到一个支撑口角的作用,并且支撑着面部的饱满度,并且保证微笑时候露出的前6颗牙齿是一个美美弧线,而不是死板的直线。
其实牙齿的错合畸形,除了“不齐”“不好看”等与外貌有关的问题。其实错合畸形的危害远远超出了大部分患者的想象。错合畸形还会影响牙合颌面的发育,不利于口腔卫生健康,引起颞下颌关节紊乱综合征,甚至降低口腔的咀嚼功能,加重胃肠的负担,引起消化不良或胃肠疾病。
牙齿矫正就是牙列正畸治疗有很多好处,但是牙齿矫正的并发症也不少。
因为口腔医生技术的参差不齐,或者是个体差异,正畸的人经常会出现牙釉质脱矿和牙齿龋坏,正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置,洁牙时容易遗漏许多不易清洁的地方,因此造成牙齿表面不可逆的脱矿,严重的还可能发生龋齿。有的人还会出现牙周组织损坏,牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤,轻的会是牙龈萎缩,严重的会出现牙根、牙槽骨吸收。
正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,或多或少会发生一定程度的牙根及牙槽骨吸收。如果正畸过程中加力不正确,牙根及牙槽骨吸收过多就会对牙齿的稳定度产生影响,有的甚至造成牙齿松动或脱落。还有就是口腔溃疡也是很烦扰矫治初期的人,粘膜在与正畸托槽接触后时不时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。
牙齿要移动时需要牙槽骨和牙周膜重建,这主要是因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,这样牙齿就会变松动。如果牙医发现牙齿松动度太大
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