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“电解质是什么时候做的?”林宇望着眼镜医生道。
他直接不搭理罗主任了。
“上午病人来的时候!”
“肌钙蛋白呢?”林宇问道。
“半小时前”
“这就对了,上午病人来的时候,电解质正常,然后打了一天的胰岛素,半小时前肌钙蛋白正常,又排除了心肌梗塞!病情她以前没什么胃病吧?”林宇道。
“没有!”杨主任道。
“赶快拿两粒氯化钾过来!医院有补达秀吗,1g吧,赶快服下去!”林宇直接吩咐了起来。
“你这是啥情况?我建议赶快把心电图做了,再抽个血!查个电解质和肌钙!就算要用药也得看了结果再用!”罗主任感觉自己的权威受到了威胁,立即反驳道。
“不行!杨主任,这是你母亲的命,你自己考虑好,不要怪我没提醒你?!你们这样掉胰岛素,本来就应该要补钾的!”林宇直接开始威胁了。
生命面前,这可不是开玩笑,这都已经出现了临床症状了,你还去检查半天,说不定就在检查的路上,病人就没了。
“好好好!赶快拿那个什么钾给我啊!”病人直接要求了。
谁都怕死!她见林宇说得如此严重,他又是大医院的医生,他虽然年轻,但他是大医院来的,那就是不一样。
她见眼镜医生还没动,立即朝着杨主任吼道:“赶快去啊,你是想你母亲死吧!我相信大医院的医生!”。
罗主任一听,把手里的会诊单一丢道:“你们外科主任不在开始乱弹琴,有专家在还喊我们干嘛?”。
说完气冲冲地走了。
他经验丰富,其实也有些怀疑病人可能出现了低钾,只是这个结果没有出来,贸然下诊断,这不符合临床原则!
更不符合他自己谨小慎微的原则,假如这个病人没有低钾怎么办,这是他考虑的,此时见林宇大言不惭地断定说病人就是低钾。
他心里不太爽快,刚好病人又是这个态度,他心里就更不爽快了,暗道这个病人呢,反正是你杨副主任的母亲。
只是在这里打吊针,并没有住院,还不算住院病人,关我屁事,你爱咋咋地吧,所以他索性走了。
护士长立即拿了两片氯化钾喂给你病人。
“赶快抽血!喊心电图医生过来!另外就是准备一组氯化钾盐水!再开一组静脉通道!”杨主任立即开始吩咐道。
眼睛医生立即按照杨副主任的指示去开医嘱,护士也匆匆地去执行!
...
这是一个小插曲,林宇也是没有想到,他本来是不想装这一波逼的,只是说碰到了,没有办法,暗道下面医院的医生水平相对来讲,还是会差一些。
其实这也可以理解,医疗行业同其他行业不一样,这个行业同药打交道,但就是没有后悔药,杨主任的母亲这种情况,在临床上时有发生。
因为胰岛素大量使用,没有监测血钾,因低血钾诱发恶性心律失常这种情况偶有报道,其实只要细心一些,专业一些,一般是不会出现这种问题的。
“林主任,我们刚才把所有工作重心都放在了阑尾炎上了,这个医生是刚招进来的,还没有证儿,临床经验还不太丰富!主要怪我,是我要他上的胰岛素,忘了补钾这个事儿!”杨主任不好意道。
林宇一听,暗道这个杨主任还算不错,出了事情,没有把所有责任推到一级医生上,而是自己把责任揽了下来。
这样一来,林宇对他倒还另眼相看了。
“没事!还是去看看结果,医生成长都有个过程!”林宇也只能安慰道,自己还没有证儿呢。
其实从这些地方也可以看出来,为什么基层医院病人相对来说少一些,而大医院又人满为患。
不一会儿,眼睛医生过来报告结果。
心电图有不少室性早搏,再发展下去还真有可能会发展成室性心律失常,假如出现室性心律失常,亦或室颤,那就完蛋了。
心律失常有很多种,正常人紧张兴奋是时候,心脏可能会怦怦直跳!看到美女或者喜欢的人后也会怦然心动,其实,这个时候一般是窦性心律失常,对身体没有什么害处。
如果出现恶性心律失常,比如心脏没有正常跳动了,或者做一些无意义的跳动,这个泵没有正常工作,不往身体输送血液了,那基本也就离鬼门关不远了。
电解质钾:2.1mmol/l,严重低钾。
杨主任望着这些结果,震惊无比,自己的母亲算是在鬼门关走了一遭啊。
要是没有林宇在这
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