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急性喉炎,按照病情的轻重程度,可以分为四级。
患儿面色苍白发灰,已然陷入昏迷状态,肺部听诊呼吸音几乎消失,心律不齐,心音钝、弱——正是最危重的四级表现。
就是在医院的抢救室,这种重症也要马上切开气管打开气道,再使用对症的激素类药加雾化治疗。
但这是在火车上,不具备切开气管的条件。
更糟糕的是,火车刚刚越过了沿途最后一个城市格尔木,之后便是广袤的无人区。
辽阔壮美的土地上,并没有一座医院,可以为患儿提供医疗支持。
入藏的火车上,都配了供氧装置。每个座位之下,都配有可插入吸氧的管子。
患儿已经戴上了氧气面罩,但并没有太大作用。
他的口唇紫绀得很明显,状态非常差。
“情况就是这样。”袁向前皱着眉说道:“这次我们只是出人,并没有带急救用的药品——我已经让谢宝树去乘务组发广播,问问有没有乘客带了氢化可的松之类的糖皮质激素。”
“但叫你来,主要还是想要问问,中医这边,有没有能快速缓解症状的办法?”
他说话的时候,抱着孩子的母亲已经控制不住地泪流满面,哽咽到连话都说不出来,一双布满血丝的眼睛直直地落在陶乐面上,满脸都是求恳之色。
陶乐握住了孩子的手,迅速地把过了一回脉,又探看了舌胎。
患儿在发热,舌尖红,脉浮数。
做完这一切,她又翻开了孩子的手,认真地验看了一番。
五岁以下的小儿,因为皮肤薄嫩,脉络易于暴露,指纹较为明显,因此中医常结合指纹的变化进行辅助切诊。
患儿指纹呈现青紫色,直透甲背。
指纹发红,主寒症;发紫,则主热症。
食指分为三节,又被称为三关,代表了病情轻重。
自虎口向指端,第1节为风关,第节为气关,第3节为命关。
纹在风关,表示病情轻浅;纹达气关,示病邪入里,病情较重;纹进命关,示病邪深入,病情加重;纹达指尖,被称为透关射甲,提示病情危重。
陶乐再不迟疑,直接选了天突、少商、商阳、内庭、尺泽、合谷以及曲池穴。
这几个穴道,常用于作实热型急性喉炎的救治,效果本身也不错,只是不如金手指那么立杆见影。
毫针刺入天突穴,金手指的界面就弹了出来:
“请选择治疗方案:
a、治疗急性病毒性咽喉炎。所需治疗次数:4次,每次提高健康值8点。
b、治疗并发症喉梗阻三度。所需治疗次数:次,每次提高健康值7点。
c、治疗功能性消化不良。所需治疗次数次,每次提高健康值3点。
患儿除了此次病毒感染造成的急性咽喉水肿之外,本身还存在功能性消化不良。
但这并不是主要问题。当前迫切需要解决的,当然是因为喉梗阻带来的呼吸困难。
“b”。陶乐作了选择。
“开始治疗并发症喉梗阻三度。倒计时分钟。119秒,118秒.”
接下来,陶乐依次针灸了其他穴道,并且留了针。
这时,火车里响起了广播的声音:“尊敬的各位旅客,火车上现在出现了危重病人,亟需氢化可的松、强的松、甲泼尼松龙,或其他糖皮质类激素.”
广播还未结束,患儿就忽然就长长地吸了一口气,之前因为上呼吸气道梗阻,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现的明显凹陷(简称三凹征),肉眼可见地消失了。
患儿的母亲还没反应过来,袁向前和谢宝树却看得明明白白。
“太好了,针灸有效果了!”谢宝树欣喜地道。
袁向前紧绷着的脸,也浮现出了笑意:“小陶,做得好啊!”
伴着他们的话,患儿的母亲,以及旁观的乘务员与旅客们,也都长长地舒了一口气。
“大夫,谢谢您。”母亲这会儿找回了自己的声音:“谢谢您救了小宝,要不然,我真不知道该怎么办才好!”
陶乐却没有像他们一样乐观。
“只是缓解了一下症状,但暂时还不能治本。”她的表情很严肃:“而且,现在海拔不算高,一会儿就不好说了。”
陶乐的话,立即就让刚刚轻松了一点的气氛,变得凝重起来。
袁向前叹了一口气。他是在雪区工作过的人,哪里能不明白,高海拔对于急性咽喉炎,有多么不友
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