第 3 节 年轻人得了癌症是什么体验（1 / 6）

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我是一名呼吸科医生，两年前我接诊过一个准备上初三的学生。

这个少年说他这几天有咳嗽，我心想这只是简单的急性支气管炎，很容易治疗。

可他的一个胸痛的症状让我有了警惕之心。

通过检查少年诊断出了胸腔积液。

就在让这个少年去住院治疗时，他父亲因为粗心大意推迟了住院。

直到几天后少年放学回家突然出现了严重呼吸困难……

故事发生在 2 年前的夏天。

一天，我在呼吸内科门诊值班。

上午 10 点多钟正是病人最多的时候，诊室门口排了好多人等着叫号。

由于病人太多，实际给每个人看诊的时间很有限。

不过欣慰的是，虽然病人很多，可呼吸科门诊咳嗽的病人也最多的，而且绝大部分病人只是简单的急性支气管炎。

当我叫号到一个 14 岁姓李的少年的时候，我下意识地认为又来一个简单的病人。

推开诊室门，进来一个少年，一起进来的还有一位 40 多岁的中年男子。

我问中年男子和少年是什么关系。

「我是他爸爸。」中年男子说道。

这时我把目光投向少年，十三四岁的学生模样，身体偏瘦，精神状态未见异常，无气喘，皮肤黯淡，稍带着些羞涩和稚气，但眼睛充满灵气。

「你有多少岁了？」我问少年。

「14 岁了。」少年父亲抢先回答道。

「满 14 岁了吗？」我继续问道。

因为医院有一个规定，满了 14 岁才到呼吸科看病，没满 14 岁在儿科看。

「满了。」少年父亲斩钉截铁地回答道。

「怎么不舒服？」我问少年。

「有些咳嗽。」少年父亲地答道。

「让他自己回答吧。」我对着少年父亲说道。

「他自己的感觉会更加真实。」我解释道。

然后我望向这个少年等待他的回答。

他抬头看了一下他父亲，然后又望向我说：「有咳嗽，还有咳痰。」

「什么颜色的痰液？」我继续问少年。

「白痰。」少年答道。

接下来我又问了少年一些其他的问题。

我了解到，患者一周前出现的咳嗽、咳痰、咳白痰，没有发热、没有鼻塞、流涕、没有咽痛、咽痒，以前也没有其他病史。

我想这么一个少年，以前没有得过病，咳嗽又是这几天才出现的，诊断急性支气管炎应该不会错了。

急性支气管炎是一个非常常见的呼吸道疾病，开几天药一般就会好转。

可我不放心，还是问了下少年，还有其他不舒服的吗？

少年用手指着胸部右侧季肋部，然后说这个地方有些痛。

一提到胸痛，我就有些警惕起来了。

「有没有受过外伤或撞到过？」我问少年。

「没有。」少年摇了摇头，回答道。

「有没有咯血或者晕倒过？」我问少年。

「没有。」少年肯定地回答道，并说：

「咳嗽和深呼吸的时候，右侧胸部这个地方痛得明显。」

我心想这不是典型的胸膜炎的表现吗？

胸膜炎是可大可小的疾病，单纯的胸膜炎一般几天也会好转，若是胸膜炎并有胸腔积液了那就需要警惕是否是其他特殊的病。

接着，我拿着听诊器来听诊少年的肺部，其前胸部呼吸音是正常的，未见湿罗音和哮鸣音，但来到侧胸壁和后背听诊，可以发现右下肺呼吸音是偏低的。

这个右下肺呼吸音偏低明显是有异常的。

我转向少年的父亲，说你的儿子有咳嗽、咳痰、胸痛，右下肺呼吸音偏低，不排除有胸膜炎，建议拍个胸片看看。

「医生，能不能开点药吃，小孩还要上学，马上就期末考试了。」

我说可以开些药给你小孩吃，但目前的确发现肺部有些异常，建议拍个胸片看下，如果没问题那也放心些。

「那要多久？」少年父亲问道。

「拍完一两个小时就可以出结果了。」我回答道。

「那好吧。」少年父亲有些勉强地说道。

我说再查个血常规。

然后就开了胸片和血常规申请单交给父子俩。

1 个多小时后，父子俩拿着检查结果过来了。

我一看血常规白细胞和中性粒百分比都正常，C 反应蛋白也是正常的，说明不是普通的细菌感染。

胸片提示右侧肋膈脚变钝

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