第 4 节 揭开包虫病的面纱（1 / 2）

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我之前所了解到的包虫病，仅仅就是一种人畜共患的传染病：狗作为主要的传染源，排出带有虫卵的粪便，污染水源和环境；人由于与狗接触，食用被污染的水源而感染包虫病。 

世界卫生组织（WHO）曾经界定了 17 种「被忽略」的疾病，包虫病便是其中之一。 

「被忽略」是什么意思？ 

试想，当你忘记给阳台的花草浇水，忘记打扫书架的隔层，忘记和孩子每天的谈心，忘记时常去探望父母。于是，被忽略的花草会枯萎，被忽略的隔层会积攒灰尘，被忽略的孩子会慢慢心生冷漠，被忽略的父母会日渐衰老。而被忽略的包虫病，则会夺去无数人的生命。 

在决定暂时搁置行程，去调研包虫病的时候，我和羚羊对于包虫病的成因做了充分的了解。 

包虫病是棘球绦虫（细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫）的幼虫（棘球蚴或泡球蚴），寄生于人体和动物的组织器官而引起的人兽共患寄生虫病。包虫病的发病必须依赖于中间宿主（牛、羊、骆驼、啮齿类动物等）和终末宿主（犬、狼、狐等）共同参与才能完成。 

棘球绦虫成虫生活在终末宿主的肠道中，寄生于家养及野生食肉类动物的小肠上段。虫体在小肠上发育成熟后，孕节和虫卵随粪便排出体外，污染土壤、水源、牧草、动物皮毛、蔬菜等等。 

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中间宿主误食虫卵后，虫卵在中间宿主的小肠内孵出六钩蚴。六钩蚴钻入肠壁，经肠血管进门静脉后入肝，经体循环到达机体各个组织器官，六钩蚴在器官内发育为包虫囊。包虫囊呈膨胀性生长，对周围组织和主要管道产生压迫。直径每年增长 1-4cm，其增长速度与寄生部位、患者年龄及病程长短等因素有关。 

多房棘球绦虫寄生在终宿主狐、犬、狼等食肉动物体内，成虫在终宿主体内发育成熟后，孕节和虫卵随着粪便排出体外，虫卵污染环境。多房棘球绦虫的中间宿主主要为野生啮齿类动物，如田鼠、沙鼠、黄鼠、鼢鼠、鼠兔等等，还包括人。 

虫卵被中间宿主食入后，发育为幼虫，主要寄生于肝脏，形成泡型包虫病。肝泡型包虫病以出芽的方式或浸润方式增殖，不断产生新囊泡，深入组织，类似肿瘤，不仅可以直接侵犯邻近的组织结构，还可以经淋巴道和血管转移到腹膜后和远隔器官如脑、肺等部位。发生肝外转移灶最多的部位是脑，其次为肺和腹膜后，心脏等部位罕见。 

包虫病的虫卵进入人体后的潜伏期可长达 5-30 年。由于感染初期并无异样反映，等到这些幼虫壮大形成囊泡，开始压迫周围器官，患者出现明显的不适，此时去医院检查，一旦确诊, 往往已是中晚期。其中被称为「虫癌」的泡型包虫病, 十年病死率高达 94% 以上。 

经过走访, 羚羊和我把搜集到的数据进行了简单的分析, 最终我们得出这样一个结论：特合土乡的包虫病发病率为 12.69%。在全国肿瘤登记中心发布的《2013 中国肿瘤登记年报》中显示：中国年新发癌症（所有癌症）病例数 309 万例，250 万人死亡；发病率约为 0.23%，死亡率约为 0.19%。每分钟有 6 人被诊断为恶性肿瘤。其中肺癌发病率第一, 每年新发病约为 60 万人, 发病率约为 0.044%。 

也就是说，目前我们所知道的所有癌症加在一起的发病率，也只占特合土乡包虫病发病率的 2% 左右。如果大家提供的信息都精确可靠的话，那么在特合土乡，每 100 个人中就有 12 个人感染包虫病，也许还包含一个尚未出世的胎儿。 

要知道在现代社会中，这个发病率无论放在哪里，都是惊人的。可是，就是因为包虫病只在某些特定区域发生, 它就那么轻而易举地被忽略了, 成为大众视觉盲点里，一个惊人而隐蔽的存在。 

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