第228章 救阴不在血 而在津与汗（1 / 2）

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老陆说道：“对了，这正是我想说的，你虽然用了黄芪固表止汗，但是汗已经出了很多了，所以这个不单单是阳虚，还有阴虚。”

阴虚非常典型的一点就是，汗法，吐法，下法太过导致的，津汗损耗过多，还有就是大汗不止，这就是典型的阴虚，需要抓紧补阴。

叶天士曾云：“救阴不在血 而在津与汗。”

因此补阴之要，一在止汗，二在大补津液。

张言正当时只想着回阳，忽视了阴这方面，最终导致阴阳离决。

重症患者一般是整体虚，局部实。一旦转为急性虚证，很少说是单纯阴虚，或者阳虚，气虚或者血虚，阴虚或者阳虚，肺虚或者肾虚。很有可能是各方面都虚，阴阳两虚，气血两虚，五脏虚衰，这种情况单独用附子是不行的。总之，临床情况错综复杂，需要整体考虑。

张言正说道：“所以后来我的思路就一直在拓宽，我上学那会儿只知道急救用附子，但附子并不能应对所有的重症。阳虚需要用附子，但气虚就需要用黄芪，而阴虚则需要如生脉散这类方子，或者用一些养阴生津的药。在救阴和补气这方面我一直学习林北的方法。”

“哦……对了，你有女朋友吗？”

张言正说道：“我……目前还没有，问这个干嘛？”

“没什么，主要我看林北不都有未婚妻了，想着你也应该有吧。”

“那是林北运气好，跟他合作的是年轻漂亮的姑娘，跟我合作的是个抠脚大叔。”

小翠在一边打岔：“刚还说的那么沉重的话题，这转变有点快吧？”

张言正沉默了一会儿，说道；：“抢救无效……其实在医院很常见，甚至可以说是很“正常”的事情，现在医学不讲个例，讲统计学，什么都要有一个概率，比如病死率，有病死率这个概念的意思就是无法做到病死率为零，只能说尽可能的去降低病死率……”

老陆还是想岔开话题：“我看林北那小子都有未婚妻了，就想着你有没有。”

张言正说道：“那是林北运气好，跟他合作是个年轻漂亮的姑娘，跟我合作的是个抠脚大叔。”

“对了，你不是说在救阴和补气这方面学习的林北吗？可以讲讲他的案例嘛。”老陆问道。

六十七岁，男，社区医院输水无效，直接送到省医院了。

白鸽立刻展开抗感染，抗病毒，抗炎一系列常规治疗。

当晚出现血氧饱和度下降，口唇发绀，血压下降，神志昏迷，高热，呼吸困难，呼多吸少。痰盛气粗，舌苔黄厚且腻。

白鸽立即给予高浓度吸氧。症状缓解不明显。

是肺肾气虚，肾不纳气，用补中益气汤合参蛤散。高热，神志昏迷是热邪盛大，陷入心包，用安宫牛黄丸。痰盛大，考虑是热邪蒸液成痰，为痰热证，用葶苈大枣泻肺汤合泻白散。

林北刚写完方子，口唇发绀更加严重，且出现了全身发绀，考虑是瘀血阻塞浑身络脉所致，用通经逐瘀汤。

生黄芪一百二十克，陈皮三十克，柴胡三十克，人参五十克，葶苈子六十克，桑白皮三十克，生石膏 五十克，黄芩六十克克，杏仁八克，桃仁三十克，红花三十克，赤芍二十五克，皂角刺十五克，蛤蚧一对，甘草五克。化入安宫牛黄丸。

服用两天，气喘得缓。高热渐退。全身发绀稍减。

现在又出现了咳嗽，很严重的咳嗽，日夜不停的那种。

晚上十二点了，患者还没睡，还在咳嗽。

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