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没有高热这些很剧烈的症状,说明不是实证,是实证还好说,说明体内正气不虚,只需要祛邪就行了。
林北最怕的就是急性虚证,急性虚证多见于急危重症患者。
传统的实证就是邪气强大,正气也强大。
虚证就是正气虚弱,但是邪气也虚弱。
而急性虚证就是邪气很强大,与正气猛烈对冲,最终导致正气极其虚弱,呈现急,危,重的特点。
多见于急危重症患者的垂危状态。没有什么很剧烈的症状,病人也没什么反应,但是人实际上已经快不行了。
血氧饱和度百分之八十五,一般正常值是百分之九十五到百分之九十八之间,这个血氧饱和度实在是偏低。
症状只有一个,四肢厥冷。
这是阳气虚衰之兆。
血氧饱和度,是一个西医指标。
人体的新陈代谢过程是一个生物氧化过程,而新陈代谢所需要的氧,都是通过呼吸系统进入人体血液,结合为氧合血红蛋白,再输送到人体全身各处的细胞中。
这与中医理论“肺主一身之气”不谋而合。
而血氧饱和度就是估计肺的氧合和血红蛋白携氧能力。
血氧饱和度偏低,就是中医说的“肺气虚” 。
故治法应是回阳救逆,大补脾肺。
回阳救急汤加减。大补脾肺加黄芪,西洋参,红参。
生黄芪一百二十克,西洋参六十克,红参六十克,熟附子二十五克,人参五十克,干姜三十克,白术十五克,甘草六克,桃仁十五克,红花十五克,枳壳十五克。
生黄芪,西洋参,红参,人参,白术大补脾肺。
熟附子,干姜回阳。
桃仁,红花,枳壳活血化瘀。
浓煎鼻饲。
大多数中药不适合浓煎,淡煎即可,但滋补性中药多数需要浓煎。
再另起一方人参根三十克,黄芪三十克,西洋参三十克,红参三十克。
前方服用完后三十分钟,再鼻饲此方,依旧浓煎。
咳嗽两年,因感冒加重两个月,咳嗽咳痰,痰色黄,痰质粘稠,低热,胸闷,咽痛,纳差,舌红苔黄腻,脉滑数。
辨证属湿热蕴肺兼脾虚证。
“那为什么湿热之邪没有传到脾胃呢?或者其他脏腑?”
“怎么说呢,如果湿热跑到脾胃,或者大肠什么的,症状不会只有一个纳差,可能会有大便秘结,有大便秘结的话这说明是实证,需要泻下清热,但如果没有大便秘结,只有纳差,可能就是脾虚了。”
治法清热利湿,健脾化湿。
藿香三十克,黄芩三十克,连翘二十五克,金银花二十五克,茵陈十五克,射干十五克,木蝴蝶十五克,桔梗十五克,厚朴十五克。茯苓二十五克,陈皮二十五克,白术十五克,黄芪五克。
藿香芳香化湿,黄芩既能清热又能燥湿。连翘,金银花清热解毒。
茵陈利水渗湿,茯苓,陈皮,白术健脾化湿。
射干和木蝴蝶也是清热解毒,但是偏重于利咽,针对咽痛的症状。
桔梗,厚朴,燥湿化痰。
黄芪可以补脾肺,但考虑有湿热之邪未清,补药就小补一下。
老陆把方子给病人:“按照这个抓药,大概三天能有好转,到时候来复诊一下,再开个
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