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急性扁桃体发炎并不难治,但是慢性则不然,尤其是小儿慢性扁桃体发炎。扁桃体发炎,中医谓之乳蛾。
这孩子才九岁大了。小儿肺常不足导致肺卫失司,而外邪又常从肺入侵,因此会导致扁桃体反复发作,迁延不愈。
小儿体内正气本就不足,因此祛除病邪时会更加困难。
经过县医院糖皮质激素的一番“猛攻”,现在倒是不发热了,但是鼻塞流涕,咽痛,咽干,咽痒,耳鸣如常。
舌红少苔,脉浮数。
老陆问林北:“你觉得该怎么治。”
林北挠了挠头,按理说县医院如果治不好,其实应该转诊去市医院的,来找一个民间的中医馆其实不很合适,但转念一想,无论去市医院还是去省医院,开药还不都是开那抗生素,退烧药嘛,也没什么区别,还是让我们中医试试吧。
“鼻塞流涕是表证,但如果邪只是在表的话就不会这么久反反复复了,邪肯定入里了,有关表邪的症状并不多,很难分出寒热,说明大多数表邪都已入里,咽痒咽痛考虑是风热犯肺证,热久伤阴,阴虚则燥,燥邪内生导致咽干,舌红少苔。所以……应该开点药解表,还要开点去逐里邪,最后还要开点药补虚,总之就是风热犯肺证兼肺阴虚。”
老陆摸了摸下巴:“这还真有点麻烦啊……”
孩他奶急了:“医生?有的治吗?要不还是去吃点药找机会动手术……”
“害……别着急……复杂病情我们要谨慎对待嘛。”
“治上焦如羽,非轻不举。再加上小儿的肺本就不足………”林北说道。
老陆点头:“肺为娇脏嘛,不敢用猛药重剂。”
君药选柴胡为宜,借其升散和解之功,上透肺热,荆芥防风必须要用的,既能发散表邪,而且药性平和轻透,既能祛邪又不伤正。通鼻窍首用辛夷,苍耳子。至于缓解咽喉不适,射干,牛蒡子可以上。最后加个甘草,调和诸药,况且甘草也有利咽之效。
老陆脑子里想,手上唰唰写。
柴胡三十克,牛蒡子二十克,射干二十克,荆芥十五克,防风十五克,辛夷十五克,苍耳子十五克,甘草五克。
“有没有什么补充的?”老陆看向林北。
“你想啥呢?”老陆看林北没反应又问道。
此时林北正在心里琢磨方子。
“咳……我也要想个方子吧。”林北看了眼老陆的方子。
“你这个……我觉得金银花,连翘,黄芩,黄连,桔梗都可以用啊……”
“桔梗不太合适,桔梗主要是化痰药,人家又没痰,黄芩黄连的话,患者体内没湿,主要是燥,这两药清热但是也燥湿,用了可能会加重咽干的症状。不过金银花连翘倒是可以一用的。”
“为啥?”
“金银花是表里双解之药,能清里热,搭配连翘能增强清热功效。”
柴胡三十克,牛蒡子二十克,射干二十克,荆芥十五克,防风十五克,辛夷十五克,苍耳子十五克,金银花十五克,连翘十五克, 甘草五克。
老陆修改了方子。
孩子奶奶领着他的小孙子提着包好的药走了。
林北还在心里复盘。
老陆说道:“你不好奇那个抑郁症怎么治的吗?”
林北一愣:“那你接着讲呗……”
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