正确认识艾滋病（1 / 6）

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好几年前，我急诊夜班，接诊过一个持续低烧的年轻人。

病人一进诊室就把女朋友支开去买水。

接着支支吾吾跟我说，担心自己感染艾了。

「你说什么？」我很震惊。

他告诉我，几年前参加同学聚会，喝醉酒了，糊里糊涂地跟一个很久没见面的女同学「正确认识艾滋病50117」发生了关系.....

当时没有保护措施，现在回想，心有余悸。

不知道会不会惹上了最麻烦的病。

我说很简单，抽个血查个抗体就知道了。

何况现在艾滋病也不是什么绝症了。

我说得轻松，但丝毫不能打消他的疑虑。

很快他女朋友回来了，病人就没再跟我说艾滋病的事情。

我也不便说穿，毕竟还没确诊，只是一个怀疑。

急诊科每天那么多病人，不少年轻人都是害怕自己艾滋病来抽血的，阳性的没几个，基本上都是虚惊一场，我也就见怪不怪了。

就一次不正常的性生活，也不是找小姐，更不是男同性恋者，感染 HIV 的概率真的太低了。恐艾者，就跟恐狂（狂犬病）一样，非常非常多。

但病人的诉求不能视而不见，我寻思着，等下检查时顺手查个艾滋病抗体就行了。

病人告诉我，前前后后加起来，低烧可能有一个多月了，吃了不少退烧药，但发烧还是反反复复。

「什么？」我心里咯噔一下，隐隐觉得不妥。

低烧了一个多月了，这句话是很有重量的。

要么是有什么难缠的感染性疾病，比如他害怕的艾滋病，当然这个概率相当低。

或者是肿瘤相关的，或者风湿免疫方面疾病，都是棘手病。

我好奇的是，低烧了一个多月都不去医院看吗，都是自己买药吃吗。

病人说平时工作很忙，身体也不错，没想过去医院，楼下就有药店，都自己搞定。

这次实在是咳嗽厉害，加上工作压力大，整个人比较累，女朋友担心他，催促他来医院，他才愿意来。

原本想等到明天到门诊看的，但咳嗽实在讨厌，只好连夜来急诊了。

我说慢性低热，要考虑很多病，比如肺结核、肿瘤......

话还没说完，病人女朋友就打断我的话了，她说最担心的就是肺结核。

病人外婆就有肺结核，也是咳嗽厉害，而且今年初回乡下时特意去看了他外婆，搞不好被传染了。

我重新打量了眼前这个年轻人，高高瘦瘦的，脸色不大好，整个人给人感觉就是很疲乏。

听诊双肺的确有少许湿啰音，加上这么长时间的低烧，搞不好真的是肺结核。

我下意识地捂紧了一下口罩。

病人以往都很健康，家里人也没什么疾病，就外婆一个人有病，肺结核。

他们自己也知道，肺结核是呼吸道传染性疾病。

听诊完病人心肺后，我直接开单，说简单抽个血，拍个胸部 CT。

我没有咨询他们的意见，这不是商量，而是必须要做的。

胸部 CT 不便宜，要几百块钱，比普通的胸片要贵，但胸片能看到的信息有限，远比不上 CT，这个钱省不了。

要确诊肺结核，单纯靠 CT 还是不大够的，还需要借助其他检查，比如痰涂片、痰培养、免疫学相关检查。

但三更半夜的，我只能给他做个简单的 CT，其余的等他住院再做，假如他需要住院的话。

他们同意做 CT。

病人自己比较担心，说肺结核可能不好治，他外婆就吃了很长时间药。

我说你不一定就是肺结核，只是一个猜测。

女朋友也安慰他，肺结核也不是绝症，迟早都要面对的。

她说她查过资料了，有药吃的，就是花费时间比较长而已，得一年半载。

我对眼前这个姑娘刮目相看，普通人一听说自己男朋友有肺结核，可能都要逃之夭夭了。

这是人之常情，无可厚非。

但她丝毫不畏惧，还安慰男朋友，让他配合检查配合治疗，这很不容易。

不过我又有些同情她，毕竟她男朋友有事瞒着她。

我再次强调，不一定就是肺结核。

我得始终把这个话说在前头，否则结果出来不是肺结核，他们可能会怪我判断失误，甚至责怪我乱开检查。

另外，慢性低热加咳嗽不是肺结核的专属，肺癌也

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