第56章 气血盈亏病有因（2 / 6）

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中医学中，经络也是人体内部气血运行的通道，它们相互联系，共同构成了人体的生命活动。因此，经络的虚实可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部气血的失衡。

（四）治疗的基本原则

在《通评虚实论篇第二十八》中，还提出了治疗的基本原则。例如，实则泻之，虚则补之。这一观点与周易哲学中的阴阳平衡观念相契合。在周易中，阴阳平衡是宇宙万物的基本状态，它们相互对立又相互依存，共同构成了宇宙的变化和发展。同样，在中医学中，阴阳平衡也是人体健康的基本状态，它们相互对立又相互依存，共同构成了人体的生命活动。因此，治疗的基本原则可以帮助我们理解疾病的发生和发展，以及人体内部阴阳的失衡。

（五）结论

综上所述，《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》蕴含着深刻的哲学思想，可以帮助我们更深入地理解人体的健康与疾病。从周易哲学的角度来看，这一篇章强调了虚实的基本概念、脏腑的虚实、经络的虚实以及治疗的基本原则。这些观点与周易哲学中的阴阳观念、五行观念、经络观念和阴阳平衡观念相契合，共同构成了中医学的理论基础。因此，我们可以说，《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》是中医学中的经典篇章，它不仅为我们提供了宝贵的医学知识，也为我们提供了深刻的哲学启示。

二、《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》全文翻译如下：

黄帝与岐伯探讨虚实的定义

黄帝问曰：“何谓虚实？”

黄帝问道：什么叫虚实？

岐伯对曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。”

岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气相比较而言的。如邪气方盛，是为实证；若精气不足，就为虚证了。

-以肺脏为例探讨脏腑虚实

帝曰：“虚实何如？”

黄帝道：虚实变化的情况怎样？

岐伯曰：“气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。”

岐伯说：以肺脏为例，肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚；气逆的，上实下虚，两足必寒。肺虚弱不在相克的时令，其人可生；若遇克贼之时，其人就要死亡。其他各脏的虚实情况亦可类推。

重实的概念及表现

帝曰：“何谓重实？”

黄帝道：什么叫重实？

岐伯曰：“所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。”

岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外俱实，便叫重实。

经络虚实的情况及治疗

经络俱实

帝曰：“经络俱实何如？何以治之？”

黄帝道：经络俱实是怎样情况？用什么方法治疗？

岐伯曰：“经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。”

岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而皮肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实，人与物类相似，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利，是精气充足，生气旺盛，便可以长寿。

络气不足、经气有余

帝曰：“络气不足，经气有余，何如？”

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