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对于癫痫的诊断和治疗,陈浩是很有心得的。陈浩曾经与谭三少开玩笑说,来找他的癫痫病人,绝大多数是属于“难治性癫痫”。
而神经内科的人都知道,难治性癫痫,是最考验医生的知识结构,对药物的了解和应用经验以及耐心、细心和信心的一种“疾病”。
也是在2019年,陈浩曾经在短时间内,接诊几名从穗城回来找他的癫痫病人。
这些病人有一个共同的特点,都在穗城一家三级甲等医院神经内科就诊,接诊的医生,无一例外地让病人做筛查对抗癫痫药物的敏感性的基因检测。
令陈浩无语的是,这几个病人的基因检测提示,所有抗癫痫药物对这几个病人都没有效,接诊的医生顿时犯难了。
用药吧,等于自己打自己的嘴巴,不用药吧,这些病人正在发作,有一个病人,发作还挺频繁的。
最终,这位医生还是选择做一个“知行合一”的人,她告诉病人的家属,根据基因检测结果,所有药物都没有效,并建议病人进行手术治疗。
陈浩不得不佩服,这位医生,是一位知行合一的人。
听见要在脑里动手术,这些病人的家属吓坏了,赶紧跑回江州,找到陈浩。
医学发展到这个时候,各种检查层出不穷,如果没有一定的定力,如果没有自己独立的见解,如果没有对疾病的深刻的认识,就会被这些检查牵着走,成为这些检查的奴隶。
这几位病人,陈浩都为他们开药治疗,除了一个病人家属不接受外,其他的病人家属都接受了陈浩的治疗,而且,都收到了很好的效果,癫痫被控制了。
有一位治疗成功的家属,带着病人,再度回到穗城找这位医生,这位医生看着陈浩的用药方案,觉得很合理,但她却不敢用。
是啊,她让病人花几千块钱做的检查,如果她做出与检查结果相反的事情,一旦治疗失败,她无论如何都说不过去,说不准,会惹上一身的麻烦。
而陈浩则不一样,陈浩将一切可能的后果告诉了病人的家属,在取得病人家属理解的情况下,才为病人用药。
其中,如何沟通,才是最重要的。如果能说服病人,检查结果仅供参考,病人家属是会同意的。
就连开始不肯给陈浩治疗的那位病人,最后还是再次找陈浩,她实在不想让自己的儿子去做手术。
最终,这位病人也得到很好的控制。
作为医生,陈浩经常对自己的学生说,在行医的过程中,我们在任何时候,都首先考虑疾病的诊断与治疗,在这个基础上,赚一些合情合理合法的钱,无可厚非,过度的检查和治疗,是不可取的,也是不能做的。
这一点,在梁不凡、谭三少和戴明身上,体现得尤为明显。
刚开始拒绝给陈浩治疗的病人家属,是一个知识很广博的人,他曾经问陈浩,dNA不是很稳定的吗?基因只是dNA的一个片段,一个很稳定的dNA,怎么会出现如此多的基因突变?并问陈浩如何看待这个问题。
“你说的没错,dNA以它非凡的稳定性,保证了遗传信息的传递。dNA每复制10亿个碱基,才出现一次错误,细胞每分裂一次,可以产生三个错误或者突变,而这些错误或者突变,对人体大多是没有影响的。”
“只有个别的错误或者突变,才会导致突变的发生。换句话说,在一个病人身上,能检测出对所有药物无效的基因,是有点不可思议的。”
“所以,我的观点是,注重检查,但不能迷信检查,仪
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