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因为九叔、戚勇和麦晓他们,提前在很大的范围内做了宣传。所以,很多人知道,陈浩今天在这里坐诊。
自从几个月前,陈浩停止在第二人民医院坐诊,不少病人对陈浩念念不忘。他们得知这一消息后,相互通告,所以,来就诊的人,越来越多。
下午将近四点时,来了一位病人。这是一个男性,56岁的病人。他是因双侧手指关节变形,而从很远的地方专程过来,找陈浩看病的。
陈浩一看,这种关节的变形,非常特别。
只见病人双侧的指间关节,指掌关节和腕关节,全部肿大,变形,变形的关节处的皮肤,也变成暗红色,而且,这些变形的关节,向一侧扭曲。
病人的双手,从腕关节以下,已经完全丧失了活动能力。但是,从发病至今,病人并没有感到明显的疼痛。
据病人家属说,他在包括新民市人民医院在内的不少医院看过了,医生也没有给出一个明确的诊断,只是说,有可能是风湿性关节炎。
陈浩触摸着病人那畸形的关节,皮肤的温度没有改变。陈浩又试着轻轻用力,病人并没有痛苦的表情。
陈浩停顿一会,拿起病人就诊的记录,详细看了起来。
每一次就诊,接诊的医生,写的内容都差不多,这种情况,陈浩见怪不怪,是啊,这就是定势思维惹的祸。
所有的资料,医生给病人做的检查,最多的是抽血,查什么血常规,类风湿因子系列,血沉,抗o,c反应蛋白等等。这些检查结果,全部正常。只有一次,医生让病人,去拍了变形手指的x光片。
很显然,这是一个少见病,甚至是一个疑难病例。关节的变形,只是一种外在的表现,对于现在的陈浩而言,找出导致关节变形的原因,才是最关键的。
陈浩拿着笔,写着记录,脑海里,却在不停地搜索,搜索与这种情况相关的资料。
是啊,陈浩也不是万能的,也有“卡壳”的时候。以往,遇到这样的病人,陈浩都会记录在一张纸上,每次坐诊回家,午睡起来后,就会拿出这些纸条,然后查找资料,寻找解决问题的方法。
可是,眼前的陈浩,必须马上做出一个方向性的判断,才能决定病人下一步的处理。陈浩可不愿意在诊所开业的第一天,让一位信任他的病人失望离开。
突然间,陈浩的脑海里,灵光一闪。
他记得,在实习时,跟着老师查房时,曾经看过一个这样的病人。这种病人,临床上并不多见,稍不留意,就会误诊或者漏诊。
眼前这个病人,如果在大医院就诊,接诊的医生,未必就懂这个病。但是,如果让病人住院的话,拉网式的检查,肯定会将答案找出来。
可惜,这个病人没有到大医院就诊,也没有在任何一家医院住院。
“平时抽烟吗?”陈浩突然问。
“抽,抽了几十年水烟,而且,他抽得很凶。”病人的妻子马上回答。
“有没有经常咳嗽?”
“有,每次抽烟,他都会咳嗽。”
“有痰吗?”
“很少。”病人回答。
“有没有咳出血样的痰?”
“嗯......没有,没有见过。”病人给出很肯定的回答。
一直在陈浩身边的梁不凡,听到陈浩问这些问题,似乎悟到了什么,但又觉得不可思议。
问完这些,陈浩马上开车检查单,让病人到九江镇
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