第十八章 不随大流（1 / 2）

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“既然眼底都看了，这个也没什么，陈浩说的，我同意。”黎红马上表态。组长表态，大家自然同意。

日后，他们这一组的几个人，都在各自的领域取得了成功，这与他们这种拼搏精神是分不开的。

“好，我去拿眼底镜来。”陈浩答应着，快步到办公室，从他的抽屉里取出眼底镜。

这个病人果然很重，正处于谵妄状态，不停地呻吟，不停地翻滚，无法正常沟通。

陈浩请病人的丈夫配合，费了很大的劲，才将病人的眼底看清楚。

看着陈浩直起身子，一直在旁边站着的周颖和翟向文的眼光，同时看向陈浩。

“眼底很差，视盆边缘消失，生理凹陷消失，静脉充盈明显，视网膜渗出可见，在三点、六点和十一点的方位，可见新鲜的出血，双侧的情况差不多。”陈浩将眼底的情况，告诉周颖和翟向文。

“周医生，准备一下，交班后，讨论这个病人的诊断和治疗方案。”翟向文经验丰富，听完陈浩说这个病人的眼底情况，他知道，这个病人的病情不简单。

“那另外一个病人的讨论......”今天刚好周五，是疑难病例讨论的时间。

“放在下周，那个只是疑难病例，病情不重，可以迟一点，先解决重的和急的病人。”翟向文非常果断。

交完班，医生们并不是像往常一样，先看完自己的病人，开完自己的病人的医嘱，才开始进行疑难病例的讨论。

特殊情况特殊处理，交班后，所有医生和梁英护长留下来，马上对重症室的病人进行讨论。

“病人为女性，48岁，因为‘感冒头痛’两周入院。患者在当地医院治疗，病情没有任何好转，相反，病情日渐加重，最近两天，病人出现乱语，烦躁，呕吐频繁而于昨晚转到我们医院急诊并收住我科。”周颖开始介绍病情。

“患者在当地医院做了几次腰椎穿刺，都以失败告终。从发病到现在，病人的体温大多处于低热状态，偶尔超过38°c，我看了一下当地医院的记录，他们已经用了不少种类的抗生素。”

“入院后的体查，病人处于谵妄状态，检查不合作，脑膜刺激征阳性，陈医生早上看了眼底，发现病人眼底水肿很明显，目前，还没有查到神经系统其他的阳性体征。”

周颖简明扼要地将病人的情况介绍一遍，陈浩接着将所看到的眼底的情况再说一遍。

“大家抓紧时间，踊跃发言。”翟向文做事的风格，与陈浩的风格，如出一辙。雷厉风行，不喜欢拖泥带水。

“我先说说我的看法。”周颖首先发言。这是常规，急诊时，谁收进来的病人，或者主管的医生，都是第一个发言的。

“这个病人以发烧起病，在当地按‘感冒’治疗，因为效果不好而用了大量的、多种类的抗生素，但病人的病情却越来越重。”

“神经系统检查，只发现明显的脑膜刺激征和明显的眼底水肿。所以，这个病人的定位诊断，我考虑为脑膜的病变，至于病因，我重点考虑结核性脑膜炎。”

周颖的发言，言简意赅。

“我同意周医生的意见，下一步，抓紧检查胸片，做腰穿检查，尽快明确诊断。”苏承庆也同意周颖的意见。

接下来的发言，冯德、谢冰霞他们，都同意周颖的意见。可见，一个人的思维，是很容易被别人影响的。

“陈医生，这是你的病人，你说说看。”翟向文又来直接点名了。

“我有几点不同的

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