《第 2 节 精神疾病:关注发病因,助己助他人》转载请注明来源:369小说网(369book.cc)
认识精神疾病(一)
如果我问你一个找抽的问题:你心理正常吗?
如果你脾气好,你会说:我当然正常啊!
如果你脾气不好,你可能说:一看你就有病呢!
如果一个严肃的科学家指指脑袋告诉你:「我们很多这儿都不正常」呢?
这不是危言耸听,因为超过半数的美国人曾报告自己经历过心智不正常的现象。当然,精神疾病在中国的发病概率似乎没有那么高,因为很长时间里我们没有精神疾病这个概念,结果就是即便有病也不知道自己病了。
同时,心理学家认为,世界上没有绝对的正常人和绝对的心理疾病患者。正常人的心理中也会有反常的成分,患者的心理中也会有正常的成分,不同的是哪种成分占上风。同时,心理健康还是动态的,就如同一条河流,平时水流平静,但大雨之后,河水暴涨,就可能会冲毁堤坝。
不信我们测试一下:你是否有过短暂的以下表现:轻度抑郁,强迫,恐高,(烟酒、食物、手机,游戏)成瘾,注意障碍,自恋癖等等。《美国精神疾病临床诊断手册》第五版(2013 年修订),16 开本印刷,厚度接近 1000 页,上面都是密密麻麻各种精神疾病。
总有一款适合你!(二)
什么是「正常」和「不正常」?
「不正常」的英语是 Abnormal。Normal 是正常的意思,加前缀 ab- 就表示不正常,意思是有些偏离正常。但是国内很多人将 Abnotmal 翻译成「变态」,比如 Abnormal Psychology 翻译成「变态心理学」。由于「变态」这个词语在中文里带有很强的贬义味道,所以容易带来误解。
要给正常和非正常下一个定义,或者划一个分界线是一件非常困难的事情。
你肯定说,精神病医生一定可以吧?答案是:你太高看他们了!
我们先看一个例子:1973 年,美国心理学家大卫·罗森汉策划了一场恶作剧。他让 7 位自己的同事假装自己有幻听的症状(也就是莫名有人在自己耳朵上说话),然后让他们分别到精神病医院去就诊。结果他们全部被医生诊断为「精神分裂」,并强制入院接受治疗。
这下麻烦了!这 7 个人都被关进精神病院。当他们拼命向医生说:「我们其实是某大学的老师,是恶作剧的」,结果医生微微一笑,更加坚信他自己的诊断了!
其实,在精神疾病上:说自己有病易,证明自己没病难。即便你表现的很正常,他们也会用精神病的评价标准评价你。比如,你很严肃地告诉医生「我们是恶作剧」,他们会感觉:你连这种故事都能编造,肯定是因为病得不轻。
说说这个恶作剧的最后,在警察的介入下,这 7 位同事才得以脱离精神病医院。正如李大眼在《李可乐抗拆记》里描述的:自从得了精神病,整个人精神好多了。
为什么精神疾病的诊断这么不靠谱?因为精神疾病的诊断非常依赖于患者的「自我报告」。你感冒高烧了,医生可以给你量体温,让你化验血,看是细菌性还是病毒性引起的,然后对症下药。但是,精神疾病的诊断没有这么硬的指标,它更多是依靠患者自己描述自己,然后医生根据描述来判断。
如果患者说谎,医生的诊断就会错得离谱!(三)
如何判断一个人得了精神疾病呢?
患者说谎的后果虽然影响很坏,但它毕竟只是影响了心理医生的判断;而另外一种情况则影响更加广泛和具体:人们意识不到自己病了。
你或许会奇怪:一个人怎么会不知道自己生病了呢?是的,这种现象对传统身体疾病是很少出现的,但对精神障碍的群体里则非常普遍。据美国精神医学会做过的一个调查,大约 60% 的精神分裂症患者和 50% 的躁郁症患者,都意识不到自己生病了。
这些人拒绝看医生,拒绝按时按量吃药,结果往往导致病情持续恶化!比如,前一阵子迷恋刘德华的女孩,她可能认为自己最适合做刘德华的老婆,她随后的异常行为尽管遭到舆论的强烈谴责,但她却坚信自
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