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由于脑组织缺氧,在中毒后的24~48小时内,患者的脑水肿会发展到最高峰。为了预防严重脑水肿导致脑疝,孙立恩选择了先进行脱水治疗以保护患者大脑。
地塞米松的作用则比物理脱水的甘露醇更温和一点——通过免疫抑制,地塞米松能够削弱患者脑水肿的程度。同时还能够削弱肺部随后可能会出现的无菌性炎症的严重程度。
急诊内科治疗,尤其是对于这种有严重滞后反应的病人而言,最要紧的就是处理好当下的问题后,还要有预见性的预防滞后病情。
“还得给脑细胞增加一些能量合剂增强代谢。”袁平安在旁边补充道,“用三磷酸腺苷?”
“三磷酸腺苷没有货。”这个建议被对讲机那头的韩文平给否决了回来,“这边的三磷腺苷就只剩下一个空盒子了。”
孙立恩低头想了想,“先上细胞色素c,用10糖兑30mg,静脉滴注。”说完之后,孙立恩就低头摸出了手机打了个电话出去。
“爸,你现在在哪儿呢?医院里有个病人需要三磷酸腺苷,你问问看能不能找一批过来。”
第939章 欢庆
花了大概三分钟解释清楚了“三磷酸腺苷”是什么之后,孙宏斌信心满满的表示,他知道哪家医院能够提供这批物资。并且他还非常得意的向自家儿子“炫耀”道,“我新买了个车,跑这种路况如履平地。”
“现在已经凌晨了。”对于自家老爹的炫耀,孙立恩非常严肃认真的批评道,“你别想着今天自己开车去取东西。一定要让专门开车的司机上路。万一出了车祸,你出事儿给医疗系统添乱,我这边急着要用药的患者还得被耽误。”
被孙立恩再三“恐吓”之后,孙宏斌只能无奈的答应让休息好了的司机去开车送货。而孙立恩这边挂了电话,则开始继续关心起了患者情况。
这位年轻的男性患者虽然被登记为“无名氏”,不过孙立恩还是能看到他的名字——“蒋道德”。
很有道德的这位年轻人目前状况并不好。这让孙立恩有些为难。
太早把他的父母从高压氧舱里拖出来,对他的父母病情会有很严重的影响,同时也不见得就能对他产生什么积极效果。作为医生,孙立恩无论如何也不能接受通过损害一个或者多个病人的健康,来挽救另一名病人健康的手段。哪怕他的父母会有很大概率愿意牺牲自己的健康,来换取儿子的平安。
这种选择对于还没成家的孙立恩来说不太容易理解,但对于几乎全天下的父母而言,这根本就是个不需要犹豫的选择。
在高压氧舱空出来之前,孙立恩必须想个办法来控制一下蒋道德体内这些完全不讲道德的,结合了一氧化碳的红细胞才行。
这个行为有点像是在应对一群不怎么听话的狗。想要让狗群完全听从孙立恩的指挥是不可能的任务。但,孙立恩却可以通过一些手段,近似的达成目的。
比如……往狗群里添加一批正常的狗?
“给他输两个单位的悬浮红。”孙立恩灵光一闪,他以前倒是在书本里学过,可以通过输血来治疗一氧化碳中毒的患者。不过这个操作他从来没搞过,而且因为这套方案已经被高压氧舱所取代,孙立恩记忆里的治疗方案还是输注“新鲜全血”400ml,而非使用悬浮红。
成年男性新鲜血液里的血细胞比容大约在40%~50%。也就是说,新鲜全血400ml中,大约有一个单位的悬浮红细胞。
如果按照这个数据反推,理论上输注两个单位悬浮红,不光能够达到新鲜全血的治疗效果,甚至还能更好一点。
至于大量输液所导致的心衰,孙立恩倒不怎么担心。反正有甘露醇顶着,给一个健康成年人输注两个单位悬浮红应该还不至于造
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