1一个痛经的女孩，突然大出血（1 / 6）

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一个痛经的女孩，突然大出血

荒唐人间世：妇科男医生行医日志

我是一名省会城市三甲医院的科室主任，从医 20 余年，接诊过无数病例。

但说到最令我印象深刻的，还是我实习期间碰到过的一个病人。

那时我还在医学院读书，实习期间在妇产科轮岗。

1. 女中学生

我在妇产科实习的第二个周，一天下午，门诊快结束的时候，进来一个女患者。

女患者确切来说，应该是个女中学生。

看到我是男医生，女孩有些怯生生地问：「这里是妇产科吗？」

「是的。」我生怕吓着了她。

「妇产科怎么还会有男医生？」女孩嘟哝着。

「他是我带的实习医生，男医生做妇产科医生做得更好，国外很多著名的妇产科专家都是男医生。」

老师那天看样子心情不错，给女孩解释了一下，想打消女孩的顾虑。

老师姓刘，非常泼辣，典型的妇产科女医生性格。

「你感觉哪里不舒服？」刘老师问。

「我觉得肚子稍微隐隐有些痛，而且这次月经量有些多。」女孩说。

「你多大了？平时什么时候来月经？」刘老师接着问。

「问那么多干嘛？我就是痛经，给我开点止痛的药就行了，」女孩听老师这么一问，有些不耐烦了，「我要月考了，得抓紧回家复习功课，不想耽误时间。」

这女孩脾气还挺倔的！我在病历上做着记录。

抬头看时，女孩的额头明显痛出了一层细密的汗珠，这丫头愣是没有哼一声。

「你以前痛经时，月经量也和这次一样多吗？」刘老师接着问。

「这次的月经量明显要多些。」女孩答。

「你这次月经的时间比上个月提前还是推迟了？」刘老师问。

「推迟了几天。」 女孩答。

「你到底痛在上肚子还是下肚子？」刘老师起身，示意小女孩躺在检查床上。

我知道老师准备给小女孩做腹部的体格检查。

通过用手触摸和按压腹部来排除急性阑尾炎、急性胆囊炎等急腹症。

比如急性阑尾炎，疼痛最开始在肚脐周围，后面会慢慢转移到右下腹部，最后固定在肚脐和髂前上棘连线的中外三分之一处（阑尾点）。

我也期待着答案能够尽快水落石出。

小女孩是真的倔，她根本就不回答老师的问题，也没有躺到检查床上。

「你要是怕男医生在场不好意思，我先出去。」我以为小女孩是怕羞。

「你们可真啰嗦！」她从心底就抗拒。

  刘老师抬头看了她一眼，没有再问。

「你的肚子痛可能不仅仅是痛经那么简单，还需要进一步检查。」

女孩一听就急了。

「我说了，我就是痛经！给我开些止痛药就行了，你们开那些检查，肯定又是折腾人一顿，还查不出来啥。」

「我没有时间，也不会浪费钱去做检查，我只想开点止痛药。」女孩不依不饶。

「诊断没确认之前，我不能随便给你开止痛药。」

老师非常坚持自己的意见。

 作为一个实习医生，我在一旁，唯有心里暗暗叹气。

 这不是我第一次在诊室碰到这种情况了，许多患者一听要做检查，就觉得是医院坑他们。

小女孩说得也没错，估计老师接下来会为女孩验血、验尿、做 B 超，这样确实既耗费时间也耗费金钱——结果，很可能什么异常也没查出来。

眼看这止痛药是开不出来了，小女孩一把从我手里抢过门诊病历本， 起身往外冲。

「我不看了我不看了！」

走到门口，还忘不了回头对我们吼道：「我要我妈妈投诉你们。」

刘老师见她跑出门，把一张名片递给我，「这个女孩的病只怕没那么简单，快去把她追回来。顺便把我的名片给她，如果她不愿意回来，病情有变化让她打我电话！」

我急急忙忙追了出去，站在二楼看到女孩已经冲出了门诊大厅，很快就消失在医院大门外的人流中。

回到诊室，我满脑子问号。

「不就是个痛经吗，您给她开点止痛药不就行了，她还是个孩子呢，感觉怪可怜

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