第28章 大胆用药（1 / 3）

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良久，吴中生放下手，低头思索，不应该啊！老人家腹泻的毛病并不是太严重啊！以老人的地位什么名医没有，他们看不岀老人的病因？老人病情是典型热痢。刚才吴中生还怕诊脉岀错，又用真气探寻一番才确定。让他不禁怀疑起那些名医来。明明好多医书中就有此症的说明，治法，怎么会让老人家这么多天还没治好。

比如《备急千金要方》中称作此痢疾为滞下”。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。多发于夏秋季节。痢疾的治疗宜分辨虚实。实症用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法。虚证用补中益气，温阳固涩等法。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说。

老人家的症状只消采用实证用“行血则便脓自愈，调气则后重自除”用大黄、麻黄、黄连，石膏，蓖麻籽泄火清毒一剂药即可。排毒后在用地锦草，金毛耳，香薷，等巩固即可。当然看到老人身体被病折腾的疲惫不堪，再来三剂人参茯苓汤补补元气。

想到这吴中生不解的问道：“张爷爷，我能看看你以前的药方吗？\"

“当然可以，立新，你去书房把药方取来。\"老人对中年男人吩咐道。中年男人叫张立新老人大儿子。

片刻后，张立新取来一沓药方交给吴中生。吴中生认真翻看起来，十几张药方大同小异，几乎每张药方都是以名贵药材补中固元为本。只有一张方子和吴中生脑中拟定的差不多，但剂量很小。

吴中生抽出这张方子，对张立新说道：“张叔叔，这张方子用过吗？\"

张立新接过来一看，回想了一下说道：“用过，但是吃过两剂后有加重趋势，就停用了。\"

“嗯，那是他开的剂量不够大，导致的功亏一篑。这张方子用药太保守了。\"

说着来到桌前拿起纸笔开了一张方子，递给张立新说道：“用此方，一剂、早上空腹服用，晚上止泻。\"

说着又俯在桌上，开了两张方子。写完交给张立新，这张是固元的，止泻后服用三剂兄效，分早、中、晚三顿服用。这张是给张爷爷瘉后进补的，每天一剂，十天一个疗程。

张立新看完第一张药方后交给身后一个五十多岁中老年人。“李主任您给看一下。\"

李主任接过药方，只看了第一味药心头就是一惊，大黄30g，这么大剂量，不会出事吧！李主任收敛心神接着看下去，麻黄30g，石膏150g，蓖麻籽15g……李主任简直不敢在看下去，这些都是有毒大凉之药啊！这个小大夫怎么敢给首长开，怎么敢给七十多岁的老人吃。想到这，李主任上前一步大声说道：“不行，这个药方我不同意使用，虽说中医辨症有虚病虚治以毒攻毒的做法，但你的用药剂量太大，一病人经受不起，我坚决不同意。\"

“噢，我看看。\"张爷爷说完向李主任伸出了手。

李主任上前一步，把药方交到老人手中。老人低头仔细观看片刻，抬起头，把药方递向吴中生说道：“小吴大夫，你给我们大家说一下用药思路依据，给我们解解惑。”

“好的，张爷爷。\"吴中生没有接药方，面对大家侃侃而谈“中医辨症痢疾病因病机：泄泻的主要病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、劳倦伤脾、年老体虚等，由于脾胃运化功能失去职责，不能运化水湿，湿邪内盛，从而引起泄泻。痢疾则多因外感湿热、疫毒之邪或者内伤饮食所致，由于邪蕴肠道，气血凝滞，大肠脂膜血络受伤，传导失去管控，从而引起下痢赤白脓血。

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