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生称为病理性增生。”
以乳腺增生为例,于泽兴表示,18-35岁年轻女性多以生理性增生为主,尤其在排卵期前、孕期和哺乳期时,由于体内孕激素和雌激素水平的变化,乳腺细胞会加速增殖。生理性乳腺增生多会导致乳房胀痛等症状。
持续的增生,超过正常范围,可能进展成为乳腺腺病,多见于35至55岁女性,这个阶段,乳腺内会出现结节,多数为增生结节。于泽兴看来:“早期乳腺增生结节可以理解为‘增生的团块’,这时患者不用焦虑增生结节的出现,它生长缓慢,且大部分是良性增生结节,不会对人体造成特别大的危害。”但需要注意的是,这个年龄段乳腺癌高发,需要定期进行超声检查。
体检超声报告中,乳腺结节一般会被定为0-6级,1级是为阴性,无异常所见,2级为良性病变,多是囊肿,3级良性可能性大。于泽兴提醒:“面对3级及以下的结节,保持观察即可。”4级可疑恶性,其中4a级恶性程度较低,约2%-10%,4b级为中度恶性,概率约10%-50%,4c级恶性程度较大,为50%-95%。5级为高度恶性,程度>95%。0级为超声无法判断的结节;6级为经证实的恶性结节。“所以,体检超声一旦诊断为4级以上的结节,需引起重视,尽快前往正规医院做进一步检查,排除恶性结节的风险。”于泽兴强调。
近些年来,越来越多的人在体检中被查出甲状腺结节,甲状腺癌的发病率也逐年增高,且年轻化趋势明显。于泽兴提醒,超声检查是发现甲状腺结节的首选方法。同乳腺结节一样,超声报告中也对甲状腺结节进行了分类,其中4级及以上的结节存在恶性的风险,需要前往正规医院做进一步检查。
甲状腺结节高发并非偶然,于泽兴认为,睡眠不足、熬夜、高糖高盐饮食、焦虑都是让结节变得常见的原因。
中老年人群可合理增加体检次数
除了常见的“小毛病”,于泽兴建议,“常规的体检报告中,大众可以重点关注血常规、尿常规、x线的检查结果,这几项指标解读起来简单,而且可以让患者直观地掌握整体的健康状况。”
血常规可以发现贫血、感染、炎症等问题,尿常规有助于发现肾脏、泌尿系统疾病以及代谢性疾病的早期信号,而x线检查则可以通过影像直观地展示骨骼、肺部等部位的健康情况。
超声检查在体检中越来越受到重视。从早期的肝、胆等腹腔脏器到如今的血管超声检查、乳腺超声检查、甲状腺超声检查,超声检查的项目越来越多。
通过长年观察,于泽兴发现很多人对体检有认知误区,尤其是老年人,他们认为“体检会带来疾病”,因此不愿意来体检,甚至抗拒体检。其实疾病不是体检带来的,相反体检有助于疾病早发现。“身体就像一部精密的机器,长时间使用后,必然有零件老化、损坏的问题。体检就像定期检修,能够在早期发现问题,并及时干预,从而起到预防的作用。”于泽兴解释。
那么,普通人如何选择体检项目?于泽兴建议:年轻人不用“过度体检”,只要能调整好生活作息,体检频率保证一年一次即可;而中老年人群,则应合理增加体检次数,针对性关注心血管、肺、腹腔脏器、小器官等部位的健康情况。
“45至65岁的人群应当每10年做一次胃肠镜,及时发现胃肠道里的结节、病变。而上了年纪的男性还要关注前列腺健康,出现尿频、尿潴留等症状时,应积极去医院诊治;女性则应关注乳腺、子宫及附件健康,重视两癌筛查。”于泽兴提示。
外卖员等新兴行业从业者应进行针对性检查
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