第77章 （10）（3 / 4）

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中新健康丨中国逾30位儿科专家共同编《流感速通攻略》 为家长解疑释惑

中新网上海1月10日电 (记者 陈静)记者10日在此间获悉，由31位全国儿科专家参与编审的针对儿童流感的疾病管理指导手册——《流感速通攻略》(以下简称“攻略”)完整版正式发布。

这本手册囊括常见的流感知识以及不同场景下的正确应对措施，覆盖备药篇、识别篇、治疗篇以及预防篇，可助力减少家长护理流感患儿时的困惑，解决相关疑问。

据悉，除流感外，流行病原体还包括支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，发病症状与流感相似，加之存在混合感染或继发感染的可能性，许多家长难以甄别患儿究竟感染哪种病原体，盲目进行治疗可能适得其反，易导致症状持续、病情反复。

根据“攻略”，当发现儿童一些病征时，家长可以先通过观察患儿的症状对疾病进行初步判断：感染流感病毒时，儿童会有更严重的发烧，体温可达39c—40c，可能会出现寒颤，伴随明显的肌肉酸痛、头痛、咽痛、全身乏力等症状，家长还需特别注意流感容易导致儿童出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；感染支原体患儿的症状主要是出现38.5c左右的中高热，剧烈干咳；而感染呼吸道合胞病毒时，婴幼儿可能会有发热症状，大龄儿童一般不会发热，症状一般为鼻塞、流涕、咳嗽等，部分患儿会出现胸闷气短、气促的症状，可能导致毛细支气管炎或肺炎的并发症。

“攻略”指出，更准确的方法是采用抗原和核酸检测两种检测方法快速明确病原。在有条件的情况下，“攻略”建议家长们尽早带患儿就近就诊，做核酸检测明确病原体。

在现实生活中，部分家长发现儿童确诊流感后，会将抗病毒药物、退烧药、止咳药、抗生素悉数用上。“攻略”指出，不对症的药不仅无法治疗流感的作用，还可能加重患儿的肝肾负担、产生药物之间的相互作用。目前，针对流感的口服抗病毒药物主要是玛巴洛沙韦和奥司他韦；在抗病毒治疗的同时，如果患儿有发热或呼吸道症状，也可给予对症治疗。

根据“攻略”，对症治疗主要以退热、缓解不适为主，应当科学选择缓解咳嗽、鼻塞的药物以及退热药，目前临床上常用的退热药物是对乙酰氨基酚和布洛芬，不推荐水杨酸制剂等作为退热药物应用于儿童。

“攻略”指出，由于流感疾病本身会引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，抗流感药物的主要副作用也是胃肠道反应，居家护理患儿时应密切关注其身体状况。“攻略”提示，出现相关症状时，应尽早服用胃肠道反应小、疗程短、起效快、更安全的抗流感病毒药物，并尽量减少药物服用次数。

对于所有人群来说，接种疫苗都是最有效的预防措施。“攻略”指出，作为流感高危人群之一，儿童可在流感季到来前1到2个月接种疫苗，以有效降低流感感染可能性并预防相关并发症的发生，减少重症住院率。与此同时，物理上隔绝病毒也很重要，儿童应尽量避免在流感季去人群聚集场所，当家庭成员出现流感患者时，也应当尽量隔离避免接触。学校

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