第229章 这个年轻人，真不错！（2 / 3）

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床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。

这个病有并发症，包括有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明等。

可以说也算是一个比较凶险的疾病。

当他这么一说的时候，两个主任都惊呆了。

胡建发说道：“之前我有怀疑过是不是血管炎，但是罗主任坚持说不是！”

“是！发热、高炎症状态、颈部疼痛、结缔组织病，这些关键信息叠加在一起，除了血管炎之外其他可能性很小。”卫平说道。

罗源有些震惊了。

这卫平才来，就直接诊断出来了？

但他还是坚持自己的看法。

“我认为是，有没有可能是结缔组织病？”罗源说道。

“我建议查一下颈部mR增强，就知道了。”

卫平说道。

这时他们在聊的，母女二人没有说话。

“好，做一下！什么增强，我相信卫医生！”少女说道。

“成，我现在安排加急一下！”罗建方直接下了安排。

于是，少女被推去做了颈部mR增强的检查。

报告很快就出来了。

当报告放到诊室面前的时候。

罗源的脸色不对了。

因为他判断失误。

而胡建方则是一脸的满意。

毕竟这算是为患者解决了问题。

他说：“右侧头臂干及颈总动脉、（左侧）椎动脉和锁骨下动脉壁普遍增厚，呈动脉炎改变。进一步完善pEt-ct，提示主动脉弓、右侧头臂干、颈总动脉及右侧锁骨下动脉FdG代谢增高，血管炎首先考虑！就是大动脉炎！”

这时女医生问：“大动脉炎的临床表现是什么？”

罗源不说话，似乎故意让卫平讲。

卫平直接说：“大动脉炎临床表现不特异，包括全身症状，其中就乏力、低热、体重减轻等表现。

还有像是颈动脉痛、关节痛、缺血相关症状、动脉杂音、血压不对称、心绞痛等；常见部位包括左锁骨下动脉的中段或近段，随着疾病进展，左颈总动脉、左椎动脉、头臂动脉、右锁骨下动脉中段或近段、右侧颈动脉、椎动脉和主动脉也可能受累。”

“那这病是怎么引起的？有克罗恩病有关？”女医生又问。

“有文献报道克罗恩病在大动脉炎的发病率为9%，二者同时出现的机制可能与肿瘤坏死因子、白细胞介素有关。且有文献报道大动脉炎与溃疡性结肠炎共享部分hLA。”

“那治疗上呢？”

女医生又问。

卫平有一种感觉，这是要考自己的？

但他没有说出治疗方式。

这些就让两个主任讨论，既然确定了病因，治疗他们更加专业不是？

所以他说：“这就得问问两位主任，他们要怎么治，毕竟这个病情复杂！”

罗源说：“小剂量激素联合英夫利昔单抗虽然可控制其体温，但血沉始终偏高，建议阿达木单抗联合甲氨蝶呤。”

“治疗方案我同意罗主任的方案！”胡建方说道。

少女这时问：“三拳医生，他们真的可以吗？”

少女怕了，入

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