第109章 不一样的心绞痛（1 / 2）

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第二天查房，王亚亚的病情已经稳定下来了，阿托品注射液2mg，静脉注射每1小时一次，碘解磷定继续维持。

查房吴主任再次强调了反跳的情况，给陪人及主管医生嘱咐，抢救成功了，不能掉以轻心，每次吃饭都要在医生的监护下进食。因为洗胃已经把胃内东西清理干净，患者恢复期的食欲大增，防止因为饥饿，暴饮暴食，引起的反跳。病情恢复也是一个循序渐进的过程，切忌盲目冒进。

其他病人检查恢复良好。

“现在科室里医生多了，相互配合很重要的，尤其是下班的医生，把自己的病人给下一班交接清楚，观察的重点，还没有做完的治疗，防止遗漏。”吴主任叮嘱道。

流星下班后，了解到其他科室的新人也多，护士这次新来5个人，外科2人，妇产科2人，五官科1人，口腔科1人，药剂科1人，都是年轻人，医院里充满了活力。

流星来到门诊，门诊病人已经很多了，刚坐下，一个50多岁的病人来到他这里说:“医生你给我看看，这几天左侧肩膀痛，有时痛到了前臂，疼痛时心里慌慌的，有时气不够用了。”

流星检查完对老人说:“老人家，你这个是心绞痛，病根做心脏上，家里来人了吗？”

老人说:“没有人，都忙着哩，我自己来的。”

流星说:“你先躺在检查床上，不要动了，我给你喊心电图的人，来给你做心电图。”

流星对吴主任说:“吴老师，这个病人像心绞痛，有没有梗塞，不知道，我去心电图室，叫人来做心电图。你有时间给检查一下。”

心电图室的工作人员带着心电图机，心电图出来了结果示:前壁心肌缺血。

流星用平板车送入病房，吸氧，休息，通知病人联系家属。流星帮老人办理住院手续。

老人叫高大海，男，53岁，流星很快安排病人，快速处理医嘱。经过含服硝酸甘油，不到5分钟，症状缓解。

流星刚处理完病人，吴主任不放心，来到病房，对别人做什么全面检查。

吴主任说:“这是一例特殊的心绞痛病人，心绞痛疼痛的特殊部位通常位于胸骨后或心前区，这种疼痛可能会放射至左肩、左臂，甚至颈部、下颌或背部。它像是一只无情的手，紧紧地捏住了心脏，让人喘不过气来。

这种疼痛常常是突然发作的，如一阵暴风雨般袭来，毫无预兆。患者可能会感到一种沉重的压迫感或紧绷感，仿佛有一块巨石压在胸口上，令人窒息。疼痛的程度可以从轻到重，有时仅仅是一阵轻微的不适，而在严重时，却犹如心如刀绞。

心绞痛的疼痛还可能伴随其他症状，如呼吸急促、出汗、恶心、头晕等。这些症状加剧了不适感，让人感到虚弱和无助。每一次疼痛的发作都像是生命的警钟在敲响，提醒着人们心脏健康的重要性。

面对特殊心绞痛我们应该立即检查心肌酶，区分不稳定心绞痛和心肌梗塞。这例患者可能是冠心病，心肌缺血，按疼痛的时间，性质更像非St段抬高性心肌梗塞。对于心肌梗塞的治疗:心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，治疗的关键是迅速恢复心脏的血液供应，减少心肌损伤。以下是一般的治疗：

患者紧急送往医院，进入急诊室进行初步评估和诊断。医生会进行心电图检查、血液检查等，以确定是否为心肌梗塞。

一旦确诊，治疗立即开始。患者可以接受溶栓药物治疗，以溶解血栓，恢复血液流动。如果病情严重，可能需要进行紧急介入手术，如经皮冠状动脉介入治疗（pcI），通过支架撑开堵塞的血管。

在治疗过程中，患者需要密切监测生命体征，包括心率、血压和呼吸等。同时，患者可能需要接受药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以防止血栓进一步形成。

康复期间，患者需要遵循医生的建议，进行适当的锻炼和饮食管理。定期复查也非常重要，以监测病情和调整治疗方案。

心肌梗塞的治疗是一个紧急而复杂的过程，需要医疗团队的迅速响应和专业治疗，以提高患者的生存率和康复机会。”

心肌酶结果出来了，显示心肌酶正常，

诊断不稳定心绞痛。给予活血化瘀，抗血小板聚集，扩张冠状动脉，营养心肌，抗动脉硬化治疗。

吴主任给大家讲解:“心绞痛分类:心绞痛是一种由于心肌缺血引起的胸痛症状，通常发生在心脏供氧不足时。根据不同的特点和发作机制，心绞痛可以分为以下几类：

1. **稳定型心绞痛**：这是最常见的类型，疼痛通常由体力活动、情绪激动或其他应激因素引发。疼痛的性质、强度和持续时间相对稳定，一般在休息或使用药物后可缓解。

2. *

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