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不知从何时开始,医美圈频繁出现一类新闻。
“某机构出事了!又是脂肪栓塞”。
随着轻医美、微整形的流行,越来越多的女性为了追求完美,选择通过自体脂肪移植的方式来对面部、乳房等部位进行填充。
脂肪颗粒形成脂肪球进入脑部就是脑栓塞、进入肺部就是肺栓塞。
脂肪呈脂滴状态,当直径大于20微米,那么这些脂滴就会停留在血管里,在脂酶的作用下,中性脂滴被水解成游离脂肪酸和甘油。
被阻塞的血管受到脂肪酸的毒性刺激而发生中毒性或者化学性血管炎。
血管内皮细胞随即会与基膜分离。
血管内皮细胞的完整性被破坏后,渗透性增加、血压外渗,会发生类似肺水肿样的泡沫痰;
同时,肺间质也会受到严重破坏,进而出现顽固性低氧血症。
如果不及时救治,将会危及生命。
从查体来看,患者做过乳腺填充手术,腋下有一个明显的刀口,整形医生游离胸部的肌肉、脂肪,再将假体塞进去,然后固定。
看似操作简单,但事实上风险极大。
即使在正规医院,也不是小手术,极具危险性。
正规医院做一台阑尾炎手术,医生都要求病人家属签协议,家属和患者大多不以为然,觉得医生在故意制造麻烦,甚至在暗示是否要送红包。
其实手术病情告知书中的每一条,在医学发展历史上,都有过先例证实,换而言之,每一条说明,都是人命换来的,绝不是多此一举,更不是危言耸听。
然而,现在很多民营的整形医院为了让病人接受治疗,经常会忽略风险。
急诊室外,范颖听说确诊脂肪栓塞导致肺栓塞,脸上瞬间就变了。
作为一个医生自然知道肺栓塞的可怕。
她一开始还有侥幸心理,或许是空气栓塞。
然而,结果很糟糕,肺栓塞!
致死率超过百分之五十!
空气栓塞与脂肪栓塞完全不是一个级别。
比如用注射器在血管里打了一管空气,或者深海潜水时,受到气压变化,导致肺部胀气,遇到这类情况,将病人送进高压氧舱,急救效果显着!
脂肪栓塞没有好办法,溶栓、抗凝、抗血小板,花钱如流水,但实际效果几乎等于无。
这种治疗都是隔靴搔痒,因为药物一旦给多了,容易导致大出血。
范颖红着眼睛,她工作这么多年,做过不少填充,但还是第一次遇到这种情况,之前听网上有过报道,至于那个同行下场很惨,不仅要承担责任,而且还被网络暴力。
“怎么办?”范颖求助地望向孟昊。
整形医院除了自己之外,其他人都没来,躲得远远的。
孟昊在第一时间赶过来,若不是他拦着,病人家属极有可能要朝自己动手了。
孟昊安抚道:“放心吧,老四亲自抢救,应该没事。”
范颖此刻也只能将希望寄托在赵原的身上了。
手术室内,赵原面色凝重,很多办法都想过,但依然无效。
两个时间的记忆当中,这种情况都没有太多办法。
脂肪移植过程中造成的血管栓塞,引起的失明、脑梗死、肺梗死等问题,不仅没有预防办法,抢救措施也是听天由命的那种。
黄明朝赵原看了一眼,怎么办?
赵原眼中露出坚定之色,“甘露醇静点降压,准备开胸!”
这种手术用介入取栓是没有用的。
就像是在火锅里的肥油块,拿着筷子去夹,如何能夹出来。
打开胸腔,找到栓子的位置,然后强行取出来。
赵原知道必须要赶紧做手术。
否则,造成肺部坏死,那就只能切肺,栓子跑到脑部,甚至还要开颅。
赵原在手术室外找到病人的丈夫,“情况不容乐观。”
丈夫几乎要崩溃,“赵院长,求求你了,如果人死了,我们家庭就毁掉了。只要你把她救活,我给你做牛做马。”
旁边站着病人的母亲和父亲,两个人眼睛红红的。
母亲哽咽道,“她为了整形也是考虑很久。之前生孩子,让她的身体走样。她在珠宝首饰店工作,可能听到同事的嘲笑。她做手术之前,很犹豫也很害怕,唉,早知道我就拦着她了。”
赵原深吸一口气,“你们签字,我们会努力把人抢救回来。”
丈夫签
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