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易导致出血量过多,所以多数脾脏手术行全切术。
但全切会带来一系列问题,例如血小板升高,可能引发血栓栓塞。另外,孩子容易继发感染,所以一般会进行部分脾切除。
随后,赵原再对左侧肝脏隔面的2厘米规则裂口做缝合,用大纱垫将膈肌破口压迫。
“放引流管,鼓肺。”
病人肺部膨胀以后,刚才压迫止血状态下的膈肌被充分暴露了出来。
赵原再用7号丝线间断缝合关膈。
这种脏腑多处创伤的病例,麻烦之处在于要找到每一个出血点,创伤是挤压导致的,可能没有撕裂口,但内部组织已经损坏。
内脏大出血的情况下,不能手术止血的话,病人很快就会多器官功能不全,然后陷入越来越严重的休克,继而让所有的抢救都失去意义。
急诊外科为什么不敢轻易做这个手术,关键就是在这里,打开之后,里面的情况太复杂了。
涉及胸腹,急诊外科包括谢长天、童政在内,也不敢轻易下手。
所有人都觉得出血点都被堵住了。
但赵原还在仔细检查,确保没有漏网之鱼。尽管仪表上显示的数据正常,可见的出血点已经被封堵,但赵原总觉得不对劲,这种感觉就像是有敌人混在尸体当中试图浑水摸鱼,等所有人放松警惕后,再突
然发难。
“赵院长,脾脏位置已经缝合好了。”一助看赵原去拨弄脾脏,小心翼翼地提醒。
赵原仿佛没有听见,轻轻地抬起了剩下来的大半脾脏,一股鲜艳的血流慢慢涌了出来。
监视器嘟嘟的发出鸣叫声。
一助和二助眼中露出难以置信之色。
赵院长的水平毋庸置疑,关键是对病情的掌控,真的是到了细致入微的境界,比仪器有预判力。
脾压住了出血点,所以暂时不会出血,一旦等脾移开,出血点就会暴露,届时可能还要二次破腹救治,对病人的伤害太大。
赵原亲自来做这个出血点的缝合,几针下去,蜂鸣声就消失了。
出血点全部封堵,意味着这条生命保住了。
赵原看了一眼骨科医生,“接下来涉及一些骨科的小手术,你来做吧!”
骨科医生深吸一口气,眼中满是复杂之色,因为接下来的骨科手术涉及一些大动作,他担心会造成患者内脏刚缝合好的地方出现问题。
赵原瞧出他的顾虑,“放手去做,脏腑出现问题,算我的!”骨科医生如释重负,“请赵院长放心。我不会拖后腿的。”
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