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赵原望着下面黑压压的人群,惊讶地望着秦老和姜柏。
秦老压低声音,“你难得来一趟,所以给你安排了一个术前报告,你讲解手术思路即可。”
赵原哭笑不得。
下面的观众都是中庸医院的医生,有胸心外科的医生,也有其他科室的医生。
会议厅灯光熄灭,赵原深吸一口气,走到台前,盯着笔记本电脑上的材料,稍作酝酿,开始做报告。
“越来越多的人关注无管技术,但事实上没有把握到精髓。无管究竟是为了什么?”
赵原提出疑问,稍作停顿,开始继续往下说。
“无管技术其实是为了实现快速康复。通过各种手段尽可能减少患者因手术治疗而遭受的所有创伤,最终使患者康复时间缩短。
传统的观念认为:气管插管是麻醉必不可少的内容,静脉插管是快速补液和监测生命体征必不可少的内容,导尿管更是几乎所有全麻手术必备的内容。除了这些管道外,一些医生还会给患者插动脉插管。
而且,对于所有的胸外科手术来说,胸腔闭式引流管更是手术的标配。
如此众多的插管插在病人身上后,医生终于可以心安理得地开刀了,但是,从患者的角度来考虑,且不说造成的创伤,单就忍受的痛苦来说,就是难以言表的。这样的操作显然对患者的康复极其不利。
快速康复的理念是要求患者能尽快从手术的痛苦中解脱出来,如果能消除这些手术操作之外的附加操作带来的痛苦,必将利于患者的康复。
我们首先要改变理念。
患者真的需要插管吗?
我经常看到一些质疑!
万一手术中把心脏或者大血管损伤的话,没有静脉插管如何是好?
如果没有尿量的统计,如何能评估患者的生命体征?
任何外科医生都是人而不是神仙,谁都不能保证手术中不出差错。
但,医生若是不能保证技术足够扎实,动不动将心脏捅破,或者抛开了尿管,就无法评估患者的生命体征,那么你就不适合在未来当一名外科医生。
所有的辅助系统,应该是用来帮助病人实现快速恢复
而并非让医生在自己的舒适区完成手术,后顾无忧!
如果我们不做减法,手术做得再成功,也只是个平庸之医!”
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