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施密特团队在肋骨位置切开了一个巨大的切口,分开了胸腔。
赵原在胸骨下部、横膈膜上方切出八厘米的方口。
“从切口来看,赵原的思路跟施密特完全不一样。”
“按照施密特之前的手术思路,他们选择切口其实跟传统手术没什么区别,但是大面积切口开放胸腔是一种非常具有侵犯性的手术方法,导致手术后期病人恢复非常困难。”
施密特团队在肺移植过程中使用机器人手术将新肺缝合到患者的气道和大血管上。
然而,手术的其余部分仍以传统方式进行。
按照惯例,肺是通过肋骨见的缝隙插入的,如此跟传统开胸没什么区别,也进行了大面积开口。
在任何移植手术中,为了防止新器官被排斥,患者必须余生中使用抑制免疫系统的药物。
这意味着手术后感染的风险是非常高的。
在某些情况下,感染会持续发生,伤口无法正常愈合。当伤口因感染无法愈合时,就需要重新进行手术以控制感染。
肺移植患者更为特殊,呼吸功能不全,后期像上厕所这样的简单动作都会导致严重后果。
因此切口的大小对预后有决定性因素。
反观赵原团队。
赵原将目标锁定剑状突下方。
剑状突是胸骨下部的一个小软骨突起。
赵原在此处切口,在敞开的孔中放置软组织牵引器。
陆续有人看出其中的关键。
“果然,这是一个创新术式。”
“机器人手术和微创小切口思路融合,在肺移植手术中做减法,胆子得有多大!”
“外科手术的勇气建立在实力的基础上。从赵原团队的默契程度可以看出,为了这个手术付出极大的努力。”
“剑突下、膈膜上”的切口思路是齐鸣提供的。
选择此处的理由很多,首先,在移除患病肺部和插入新肺部的手术过程中可以保持切口敞开和清洁。
这里的皮肤非常有弹性,虽然切口只有八厘米,但延展之后,足以确保肺器官通过。
相反,施密特在两根肋骨之间选择的切口,那处的皮肤不具备伸展性,切多大就是多大。
赵原熟练驾驭天睿机器人,瞬间达到人机合一的境界。
通过四个不同的控制杆移动机器人的手臂。
一个杆负责移动一个手臂,将心脏与肺部轻轻分开,以免妨碍肺部的移除或插入;
两个手臂携带手术工具——手术刀和镊子;
第四个手臂包含一个摄像头,可以看到体内的3d视图。
当机器人开始分离肺部的时候,观摩区的医生还有直播间的观众心中有了评价。
直到此刻,达芬奇机器人还没有上场,施密特团队还在进行传统肺移植手术的流程。
“施密特指不定要栽啊!”
“赵原果然厉害,他对这个手术做了开创性的研究。”
助手跑到施密特的身边,汇报隔壁手术的情况。
听到结果,施密特瞪大眼睛,难以置信,“怎么可能?他打算做百分之百机器人手术?”
助手脸上露出无奈之色,“是的,他们从切除开始就一直在用机器人操作。而且,他们的开口很小,只有八厘米。”
施密特一直信心十足,但此刻大脑有点缺氧和短路。
虽然达芬奇手术机器人广泛应用于泌尿外科、妇产科、胸外科、心血管外科、头颈外科、肛肠外科和普通外科等领域。
但,还没有100%使用达芬奇手术机器人独立进行肺移植手术的先例。
自己也只能做到百分之六十的机器人占比。
就像冶金技术,一个能炼出百分之百纯金,一个只能做到百分之六十,高下立现。
当坏肺被取出之后,新肺从器皿取出,顺利从切口进入体腔。
这一刻是最关键的环节。
之前所谓小切口还是大切口或者后面的感染都暂时抛在一边,重要程度均不及血管缝合部分。
因为那些术式考验的事主刀本身的实力,如今才进入考验机器人的灵活性和精密程度的环节。
施密特团队虽然慢了几分钟,但也进入器官缝合阶段。
他对达芬奇机器人操作性很有信心,尽管之前的环节显得落入下风,但只要在机器人部分超越即可。
毕竟这是比拼机器人,考验机器人的能力。<
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