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多不多?”
老人回道:“多的很,以后有机会你去湘省旅游,读万卷书也要行万里路嘛。”
我点了点头。
老人问道:“你中医学的咋样了?”
我回道:“《伤寒》和《金匮》的理论学完了,现在师父主要讲方剂和一些临床经验呢。”
老人点了点头,问道:“说说少阴证吧。”
我思索了一下,说道:“少阴证的总脉象是‘微细’,就是指脉软弱无力,似有似无,或者脉形细小,细如头发。总表象是‘但欲寐’就是指人终日昏昏沉沉,精神萎靡不振等。”
老人点了点头,说道:“继续。”
我说道:“少阴证的问题主要是出现在心肾方面,主要包含三个证,一是寒证,二是热证,三是郁证。
寒证中有三个证,第一个是阳衰阴盛证,脉象既有微细的情况,也有脉沉的情况,身体表现为‘但欲寐’、畏寒、手足冰冷、出冷汗、身冷蜷缩,下利清谷,就是吃啥拉啥等情况,畏寒,手足冰冷等是因为身体肾阳衰所致,下利清谷等是因为脾阳衰所致,用四逆汤温阳散寒。四逆汤中有干姜、附子和炙甘草组成,用干姜补脾阳,温脾散寒,用附子补肾阳,温肾回阳,炙甘草调补中焦,一票的热药,就是为了补身体之阳。
第二个是阳衰阴盛而出现的格阳证,这个证的证象跟阳衰阴盛证最大的区别是身体不发冷而反发热,就是说阳衰阴盛的格阳证脉微细,但欲寐,下利清谷,手足逆冷,但身体却发热,面色红赤,这是典型的热在皮肤,寒在骨髓的证象,出现这种证象的原因是阴寒盛于内,而虚阳格于外所致,治疗用通脉四逆汤,这通脉四逆汤跟四逆汤的药物组成是一致的,但其中附子和干姜的剂量比四逆汤高一倍,用这么大剂量的附子和干姜,只是因为此证比阴盛阳衰证严重的多,肾阳和脾阳欲绝,就像蜡烛快着完时突然亮起来一样,所以用大剂量的附子补肾阳,用大剂量的干姜补脾阳。
第三个是阴盛戴阳证,这个证是在阴盛阳衰的证象基础上出现了面红目赤,上热下寒的症状,治疗用白通汤,这白通汤是由附子、干姜、葱白组成,这方剂中的君药是葱白,葱白这味药色白味辛,入肺,可散寒补肺阳,同时,葱白一根独上,又因辛味的药能上下窜走,故能交通上下,用附子补下焦肾阳,干姜补中焦脾阳,葱白补上焦肺阳,上中下三焦同步温阳祛寒,辅以辛味的葱白走窜,故能治疗阴盛戴阳证。
如果阴盛戴阳证很严重时,可以在白通汤的基础上加入人尿和猪胆汁组成白通加猪胆汁汤,之所以加入这两味药,是因为阴盛戴阳证很严重时,病人已经有很严重的阴阳两虚,同时也会有不受药物的情况,不用猪胆汁和人尿,只服用大热的白通汤,病人会出现阳盛耗阴导致的阴竭死亡,或者会出现病人不吸收药物的情况。人尿和猪胆汁能滋阴去虚热的同时促进身体对药物的吸收,正所谓原汤化原食嘛,正因为有原汤化原食的原理,所以这里面的人尿不是童子尿,而是病人自己的尿液。”
老人点了点头。
我继续说道:“其次少阴证还有热证,这热证……。”
“陈老哥,你千里迢迢赶来,成儒真是惶恐不安啊……”我转头看见师父正快步走了进来。
老人站起身,跟师父握住了手,说道:“我们都是黄土已经埋到脖颈上的人了,见一面就少一面喽,我跟元正最后一面还是八年前见的,没想到这老东西已经走了,我再不来看看你,估计这辈子你就见不到我喽。”
我看见师父的手在微微颤抖,眼睛充满了眼泪,我从来没见过师父这么失态过。
师父说道:“陈老哥,成儒当年对不起你啊……”
老人打断道:“过去的事就不要提了,你当初也没有错,都是形势使然啊。”
师父点了点头。
老人说道:“你小子这几年享福了啊,藏在这么个山清水秀的地方,还找了这么机灵的一个徒弟,你这家伙,真是让人羡慕啊。”
师父说道:“老哥,让你见笑了。”
老人说道:“坐吧,我俩好好叙叙旧,晚上我就得回去了。”
师父道:“老哥,你就在这多住几天,也让成儒多跟你说说话,一别快二十年了,我是有一肚子话要对你说啊。”
老人道:“你也知道我家的情况,那几个后辈太不争气了,现在是关键期,我得回去坐镇,趁我还能喘气,靠我这张老脸让后辈们再往上爬一爬。”
师父点了点头,恭敬地说道:“老哥,你坐,我这就给你泡茶。”
老人道;“你也坐吧,你的这乖徒儿已经给我泡茶了。”
师父道:“这茶咋行,我一直托人预备着你喝的……”
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