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藤井太郎的这个病人,年纪也是70岁左右,男性,一直都患有咳嗽的毛病,已经连续数几年了,每次治疗都没有效果。8天前,病人突然高烧不退,体温在39度以上,当时的病历上写的是,病人两肺均有干湿性啰音,心律失常。期前收缩6到7次每分。当时的西医诊断为,慢性支气管炎并感染,用抗生素及韩医治疗一周,高烧退了,但咳嗽依然昼夜不停,两肺啰音减少。
之前李天逸曾经给这个病人号过脉,他的脉象两寸比较弱,关尺部脉象还稍微有力,出现了结脉。病人的舌质淡红,舌苔发黄。夜间咳嗽比较频繁,咳嗽的时候,胸肋不舒服,偶尔有心慌的情况。大便稍微秘结,小便发黄。
藤井太郎笑着看向李天逸,问道:“李天逸,我的这个病人,你打算怎么治?”
李天逸微微一笑,说道:“藤井太郎,我的方子已经开好了。我能否看一看你的方子和朴太正的方子呢。”
藤井太郎立刻笑着说道:“那有什么不可以呢!说着,他走到裁判委员会处,把自己的方子拿了过来,朴太正也过去把自己的方子拿了过来,李天逸自然不会吝啬,也把自己的房子拿了过来。”
三个人把各自的药方往桌面上一摆,三个人的治病思路一目了然。
当朴太正和藤井太郎看到李天逸的药方之后,立刻皱起了眉头。李天逸看完两人的方子之后,却只是撇了撇嘴。
藤井太郎自然看清楚了李天逸的表情,有些不满的说道:“李天逸,你这是什么意思?”
李天逸淡淡的说道:“藤井太郎,你的药方我已经看过了。如果按照你的治病思路去治的话,这个病人虽然暂时会有疗效,但只是能够起一时的作用,今后还会复发,并不能把它根治。因为你的药方,是清肺止咳为主,只是图一时之功!
至于说朴太正的药方,比你的药方还要差一些。朴太正的药方,只是补气为主,如果是一般的咳嗽,当你把气补好之后,也许就会消除了,但是这个病人病情十分复杂,单纯的补气不会有太好的效果。一个疗程吃下去之后,绝对不会让病人的咳嗽停止。”
朴太正立刻十分不服气的说道:“李天逸,你也太骄傲自大了吧,就你这个破药方不过是用生脉散与泻白散糅合而成的,能够有什么效果呢?”
李天逸冷冷的看了朴太正一眼,沉声说道:“这个病人的咳嗽是连续发作的。其根源是因为外感余热没有清除,再加上原来的痼疾,久咳伤肺,气虚复感外热,新旧交蒸,导致肺气失宣,肃降失常,因此才会频繁咳嗽。
对于这种病症,必须要标本兼治才行。所以,在为这个病人开具药方的时候,必须要采用益气清热的原则。生脉散中人参要用党参代替,取其甘温,功在益气。麦冬甘寒清热养阴,五味子则起收敛肺气的作用。用这一半的方子,可以治疗久咳肺虚,津伤气耗之症。
泻白散这部分药方的作用是泻肺气之热。其中桑白皮泻肺化痰,地骨皮退伏热,粳米用淮山药代替与甘草合用,清中兼补,寓补于宣。”
李天一说完之后,不管是朴太正也好,藤井太郎也好,两人全都陷入了深思之中。
如果说之前两人对李天逸的这个药方还有所怀疑的话,现在听完李天逸的解释之后,他们不得不承认,李天逸的这个药方,开的巧夺天工,至少他们在内心中是承认李天逸的这个药方的确比他们两个人的药方考虑的要全面,治疗效果要好。
他们现在思考的是,如何从这个药方中学到李天逸治病的思路,同时他们也都在思考着,要如何才能否定李天逸的这个药方比他们的药方效果要好
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