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为这台手术做了长足准备,尽管一切都有计划,但真正开始做手术时,所有人都会紧张。
贾秀璋朝赵原看了一眼,“你来做全肺切除术?”
贾秀璋打算给赵原增加任务量。
一开始只是让赵原打个辅助,重要的活儿会自己来做。
但经过一些事情,贾秀璋对赵原有了充分的了解,更多的信任。
他想要更深入地检测一下赵原的水平。
毕竟,一个能做肺动脉夹层手术的外科医生,做全肺切除术,并不是难事。
全肺切除术只需要切除肺器官与外部的血管,而肺动脉夹层手术则需要动用手段,修复内部的病灶,难度不是一个级别。
赵原点头,“可以!”
没有任何的犹豫,干净利落,斩钉截铁。
贾秀璋与麻醉医生吩咐,“注入咪错安定,依托咪酯,舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵……”
麻醉医生是市人医麻醉科的主任医师,面对贾秀璋的指令,他没有丝毫迟疑。
药物的用量是贾秀璋通过无数实战得出的结论。
在这难度的手术中,主刀需要对麻醉的剂量使用也做到烂熟于心。
赵原暗自观察每个细节,能跟着“半步院士”一起做手术,是一次难能可贵的经验。
贾秀璋尽管私下里对人亲切,但在手术室完全是另外一个样子,不苟言笑。
气氛极为沉闷。
麻醉医师开始给药,肌松,行气管内插管,链接呼吸机,行器械通气……
气管导管选择左侧双腔支气管导管。
赵原一直在关注呼吸机的数值,每一个数值都是贾秀璋的宝贵经验,或者说是私人秘籍。
赵原心中也在思索,若是自己来处理,会选择怎么做,甚至开始预先推测,下一步的步骤。
与贾秀璋的思路一一印证,分析哪种方法更为妥当。
“静脉输注异丙酚,维库溴胺,间断静脉注射舒芬太尼。”
赵原与贾秀璋的思路一致,但在用药量上存在些许偏差。
尽管只是0.02mg的差距,但也显示出了两人的风格不一样。
赵原的用药量会比贾秀璋更多一些。
主要是赵原是急诊出身,贾秀璋是胸心出身。
一个激进,一个保守。
麻醉起效。
赵原与陈谢对视一眼,两人开始配合操作Ecmo(人工肺)。
人工肺顺利安装好,患者的情况稳定,接下来就是第一个关键要点了。
肺移植手术,简单点说,就是将患者受损的肺器官摘除,然后安装上全新的肺器官,人的肺部分为左肺和右肺,有时候只需要移植一个肺,有时候则要两个肺一起移植,当两个肺都要移植的时候,就要行全肺切除术。
赵原研究了一下器械,包括电刀、吸引器,随后朝白露看了一眼。
白小护将碘伏纱布压在他的手上。
赵原先进行消毒,旋即开始切开。
贾秀璋目光聚拢,露出思索之色。
赵原的切开方式,很经典,也很熟悉。
他从两侧胸廓前外侧切入,经第四肋间,再到腋中线入胸骨边缘,横断胸骨。
这种切口的好处在于能起到充分显露,使得全肺游离变得简单。
近几年以来,在手术中倡导小切口,但赵原此次却用了大切口。
主要原因在于,除了全肺切除之外,他还要一次性解决胸主动脉瘤的问题。
当然,贾秀璋对患者是否存在胸主动脉瘤依然保持怀疑态度。
仅靠体格检查,加上经验得出的结论,显然是站不住脚的。
赵原用极短的时间打开了胸部。
里面的情况也出现在视野之中。
患者的肺部显然与正常肺有所不同,呈现出了暗黑色。
赵原在腔体摸索了一阵,然后开始穿刺。
伴随着导管进入,很快屏幕上出现胸主动脉的情况。
贾秀璋眼神变得凝重起来,作为一名在胸心外科锤炼过的医生,他知道眼前的画面意味着什么。
如同赵原在术前交流时所提出的顾虑。
患者存在胸主动脉瘤的情况。
若放在平时,这种动脉瘤可以不用管。
但,患者现在接受的是肺器官移植,后期治疗过程中,动脉瘤会变
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