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预测下一步的变化。
经验丰富的医生比冰冷的仪器更加灵活,能通过病人的身体细节,预测到病人身体机能的走势。
赵原抵达心胸外科,立即换上手术服。
胸主动脉瘤破裂之后,首先要抗休克、输血!江强的应变能力很强,当赵原进入手术室时,病人生命体征平稳,已经基本控制住了。
但,病根依然没有解决,因为“胸主动脉瘤”依然存在!
按照之前集训小队商讨的方案,病人需要做“胸主动脉瘤腔内隔绝介入手术”。
这是微创手术,经髂股动脉入路,做腔内隔绝术,重建胸主动脉。
江强等赵原出现,朝他招了招手,“问题有点复杂,你看看ct。”
赵原拿着ct研究一番,面色变得凝重,“患者双侧髂动脉细小,而且呈长段重度狭窄,内径不到3mm,而经髂股动脉入路植入覆膜支架,要求髂动脉的直径大于8mm。患者的髂动脉如此细小,覆膜支架系统根本无法通过。”
高倩见赵原一眼就看出问题所在,微微点头,“病人随时会死亡。手术必须要进行!实在没办法,只能采取开放手术了。”
相比开放手术,胸主动脉瘤腔内隔绝术是微创,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对于老人而言,比较合适。
赵原皱眉沉思许久,望向江强,“江主任,是否可以尝试一下‘腔静脉至腹主动脉’,建立手术入路?”
高倩眼睛一亮,沉吟道,“国外文献倒是有类似的病例报道。”
江强摇头,“我也看过相关报道,通过双猪尾导管旋转定位法,在dSA透视下选择合适的路径完成穿刺。然而,这个技术存在导管固定不稳、穿刺角度偏差大的问题。而且,他们使用的是特制的穿刺器材。”
“所谓的特制穿刺器材,或许没想象中那么神秘。”
赵原想了想,跟护士要来一支笔。
他抓紧时间,手腕迅速抖动,争分夺秒的描绘。
大约十分钟,便完成一幅手术流程图,递给了江强。
江强若有所思,没有说对错,递给了高倩。
高倩一开始并没有太在意。
赵原虽然能力不俗,但自己和江强都束手无策,他的想法恐怕会存在各种瑕疵!
不过,很快她的表情丰富起来。
“这是新术式?”
赵原颔首,“虽然没有人尝试过,但我觉得可以尝试一下!”
高倩的眼神发亮,在脑中推演各种可能。
很快,她与江强表态,“我没有意见!”
江强这才松了口气,与器械护士命令道,“准备球囊辅助穿刺装置!”
江强知道赵原很强,没想到他强悍如斯。
赵原的想法很大胆,也很有创造性!
利用球囊辅助穿刺装置代替特制的穿刺器材。
在实时3d影像导航技术引导下精准穿刺,快速建立“腔静脉到腹主动脉”入路。
如果手术成功,意味着他们将创造一个全新的术式。
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