第 2 节 湿疹背后的秘密（2 / 7）

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的，不要乱碰别人，去洗手！」

我怀疑他非常可能有性病！

我心想，这疱疹病毒不用查了！非常典型的鳞屑性丘疹！直接开传染病检查。

带状疱疹和花斑疹太像了！太容易误诊了。

给大家科普一个冷知识，皮肤科往往可以检查出许多性病案例。

许多性病的初期症状都会出现皮肤症状，如艾滋病会出现艾滋皮疹，梅毒会出现梅毒疹，HPV 感染也会有皮肤症状。

那究竟是梅毒疹还是艾滋皮疹呢？

我虽然心中基本已有答案，但肯定也不能像实习同学那样宣之于口，还是得等检验报告确诊。

我叮嘱实习生：「结果没有出来之前不能过多猜测，应该先安抚病人的情绪，以免造成不必要的矛盾。」

梅毒疹和艾滋皮疹虽然各有不同，但都不具有特异性。

保险起见，我给他同时开了梅毒和艾滋的相关检查。

男生看到检查单，第一个跳了起来，眼睛瞪得如同铜铃一般，大声吼道：「梅毒？艾滋病？我是来看湿疹的，你给我开个药膏不就行了，开这些检查干什么！」

女生倒是十分沉着冷静，随后说到：「听医生的。」

我耐心地解释道：「你这个不是单纯的湿疹，尤其是你会阴部的这个鳞屑性的皮疹，有可能是性病引起的。」

男生瞪大了双眼，满脸写着难以置信，随后陷入了沉默。

女生察觉到男生的尴尬，连忙接过话茬：

「不可能的！医生，我男朋友绝对不会……」

我打断她的话：

「这个检查是必须要做的，而且如果你男朋友是有问题的，你最好也要留下来做个检查！」

顿时空气都沉默了几秒钟！

果然，鞭子不打在自己身上，是不知道疼的。

男生接话：「艾滋就算了，不用查了，我看网上艾滋皮疹的图片，和我的症状不一样，没必要查艾滋。」

我再次强调：「最好两项都查一下，这样更保险。」

男生却不依不饶，生气地说道：

「你们是不是为了业绩啊，做这么多检查有提成是吧？没必要检查艾滋病，查个梅毒就可以了！」

带着浓浓的火药味。

女生见此情景，拉了拉男生的衣角说：「没事，都查一下吧，检查一下而已，又不是真的得了，而且也不耽误什么事。」

男生有点生气了：

「我不查艾滋！要不是这次用卤米松没效果，梅毒我都不想查，我 2 个月前湿疹发作那个医生就说要排查一下梅毒，结果检查出来梅毒阴性，没什么问题！」

既然患者强烈抵制，我只能无奈说道：「先查梅毒看看吧。」

给他开了梅毒的几个检查指标：

RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）、TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）、TP-Ab（梅毒螺旋体特异性抗体）、TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。

告诉大家一个看懂梅毒检测报告单的小诀窍：

判断梅毒有没有传染性，需不需要治疗，主要看 TRUST 和 RPR 这两个指标。如果这两个指标稳定转阴，那就说明梅毒治好了（关于治好的标准，文末会具体展示给大家）。

而 TP-Ab 和 TPPA 这两个指标，基本上会一辈子呈阳性，主要用于确定是否感染过梅毒。已经确诊感染梅毒的人，再检测这两个指标，意义不大。

男生拿着化验单，气呼呼地去抽血化验了。

男生这么典型的梅毒疹，我看着女生，心中有些担忧。

我现在有点担心女生也被感染了。

我和女生说：「你们最近一次性关系是什么时候？」

女生的脸微微一红，犹豫了一下，回答道：「4 周前。」

「保护措施做了吗？」

「我每次都要求他全程戴套，但这个不是避孕用的吗？」

天呐，我一直以为做好安全措施可以有效预防性病应该是人尽皆知的健康常识。

我回答道：「当然有用！戴安全套除了可以避孕，还可以有效阻断预防 99% 的性病，如艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎。无保护措施的高危性行为感染的概率是很高的！」

「那我做了保护措施，感染的可能性大吗？」

「梅毒感染还是有一定风险，不过风险较低。」

即使

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