第 23 节 难忍的痛经（1 / 5）
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我接诊过一个不同寻常的痛经女孩，不仅痛到手抖，而且下面出血像打开了水龙头。直到超声科老专家的一席话，我才恍然大悟。
「张医生，外面来了一个腹痛厉害的女孩，要不要先看！」导诊护士推开诊室门问我。
作为一名妇产科医生，我最害怕的就是腹痛的年轻女孩。
宫外孕、卵巢蒂扭转、黄体破裂都会导致腹痛，碰上任何一种都会令人惊出一身冷汗。
我立即同意了导诊护士让她优先就诊的意见。
进来的是一个约莫 20 岁的女孩。
她佝偻着腰，用手捂着小腹部。
我示意导诊护士扶她坐到对面的椅子上。
待她坐下，我这才看清她的脸。
她额头上冒着汗，脸上的五官时不时地扭曲在一起，使得原本非常漂亮的脸蛋显得有些狰狞。
患者全身似乎都因为疼痛而在轻微地颤抖，嘴里不时地发出痛苦的呻吟声。
「我这是痛经，老毛病啦！」患者喘着气对我说。
「快给我打一支止痛药，我痛得实在受不了。」我还没有问病史，患者继续说。
痛经我几乎天天看到，但痛得如此厉害的情况还是第一次碰到。
痛经虽然也很难受，但至少不会威胁生命。
止痛药物也不能随便打，必须排除其他急腹症，确认是痛经才能用。
我没有完全相信女孩的话，多年的经验告诉我，她的「痛经」只怕没有这么简单。
「你这次是来月经了吗？」我问。
「肯定来了啊，不然我怎么知道是痛经？」她回答。
「这次月经有没有推迟，量多不多？」我继续问。
女孩告诉我，这次月经较前有些推迟，由于还是第一天，月经量并不太多。
「你有男朋友没有？」
听我问到这个问题，女孩一下子显得不耐烦起来。
「我只是痛经，想打个止痛针，你这个医生怎么这么啰唆，还打探起我的隐私来了。
「要不要我把电话号码和微信都留给你！」
可能看到我是男医生，自己又是漂亮女生，她的脾气特别大。
我耐心给她解释：停经、腹痛和阴道流血，要排除宫外孕，宫外孕会导致大出血休克死亡。
有时月经和宫外孕导致的阴道流血并不好区分。
她这才稍微情绪缓和了一点。
我建议她抽血和验尿查人绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG 是判断怀没怀孕的一个重要指标，还建议做一个子宫和附件的彩超。
一听我说要做检查，女孩的情绪又激动起来。
她说，是不是月经她心里有数，和男朋友每次都做了保护措施，绝不可能怀孕。
她的痛经有了好几年了，以前喝点红糖水，用热水袋敷小肚子，感觉还能缓解一些。
这两年越来越痛，吃布洛芬等止痛药效果都不好，这才想着到医院来打针。
我以前碰到过几个宫外孕出血误以为是月经痛经的患者，差一点付出了生命的代价，所以我觉得对患者的生命负责，我没有错。
我坚持要她做检查。
她哭着要求换医生，说男医生根本就不懂女人的痛苦。还说要去投诉我。
几次规劝和沟通无效，我就只有随她去了，毕竟腿长在她自己身上，医生不是万能的。
导诊护士为了息事宁人，只好把女孩带到其他女医生的诊室。
后来，据接诊的女医生说，她和我的判断一致，首先要排除其他疾病，才能给患者打止痛针。
女孩也纠缠了女医生很久，说是现在经济情况不好，她刚被降薪，而且她也嫌检查麻烦，所以不肯做检查。
女医生给她解释，告诉她只是最基本的检查，花不了很多钱，而且现在门诊统筹还有报销。
至于说嫌麻烦，我们可以派护士陪她一起去检查。
女孩最终拒绝了，说是到社区医院去打止痛针。
患者有自己的权利，她们不愿意做的事情，医生总不至于绑着她们做。
医生只能尽到告知的义务和书写好医疗文书，至于后续会发生什么，希望是我们多虑了。
我们最不希望的事情还是发生了。
第二天晚上，我的二线班，正暗暗高兴，一晚上无事，刚准备到值班室睡觉。
忽然被急诊叫去会诊。
这个时候的会诊一般都是比较急的，也比较危重，我想，估计又是一夜无眠了
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