第 19 节 夺命吸血毒虫（1 / 5）
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我曾经接诊过一位四肢抽搐、浑身多处出血、多器官衰竭的年轻女孩。
患者病因不明，生命垂危，一度让我一筹莫展。
直到我在她小腿处发现了一个皮肤硬结，让诊治一下子取得了重大进展。
一天半夜，我接到了急诊的电话。
「有个患者忽然意识丧失，倒地抽搐，赶紧过来急会诊！」
听到电话那边有家属的哭喊声、医生护士推仪器设备的跑动声……
我心里一沉，不会又是一个脑血管意外吧！
这是今晚我做二线班的第三次急诊会诊了。
夏季是脑血管意外高发季节，前面会诊的两个患者都是脑出血，好在出血量不太大，估计生命还是能够保得住，但是否会留下偏瘫的后遗症就难说了。
这个患者情况怎么样，会不会有性命之忧？
来不及多想，时间就是生命，我披上白大褂就往急诊科方向冲过去。
我到达急诊科的时候，患者已经被移到了抢救室病床上。
急诊科医生边介绍病情，边带我到患者床边。
「大夫，您一定要救救我女儿！」
一对中年夫妇一直跟在我们后面央求道。
病床上躺着的是一个十七八岁的女孩，此刻她面色红润，闭着双眼，似乎安详地睡着了。
瞟了一眼连在她身上的监护仪，上面的数据显示生命体征平稳。
这一点都看不出来是刚刚经历了抢救过程的患者啊！
我稍稍松了口气，这么年轻的患者，不至于是脑血管意外吧。
急诊科医生看出了我的疑问，介绍了整个病情的发生经过。
女孩是个高三学生，刚刚参加完高考不久。
一周以前为了庆祝，和几个要好的同学相约去搞了次野营，回来三天后开始出现发烧、乏力。
因为野营的营地建在湖边的草地上，加上那几天天气非常热，父母认为是暑湿，给患者喝了祛暑湿的绿豆汤和藿香正气水，但是缓解不明显。
于是，家里人带她到附近的社区医院看病，社区医生认为是天热出汗后，家里空调开得太低导致的感冒，给予了退热和打点滴治疗。
吊了两天水后，患者的症状没有缓解，反而出现了明显的头痛。
晚上，患者头痛得实在受不了，家里人很紧张，只好立即送到我们医院急诊。
感冒发热的患者出现头痛非常普遍，因此，急诊医生要她先坐在外面候诊椅上量体温。
没想到体温计夹在腋下还不到三分钟，患者就忽然意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐。
经过静推安定、输液、吸氧等抢救治疗后，患者很快又恢复了神志。
听完急诊医生的描述，我上前拍了拍患者，女孩很疲惫地睁开了眼睛。
我问了她发病时的一些情况，她对我问的问题可以较流利地对答，而且病史和急诊医生描述的基本一致。
接下来，我对她进行了较详细的体格检查，患者很配合我的检查。
重点检查了她的四肢肌力、肌张力和神经定位体征。
除了颈部稍微僵硬，有点抵抗感外，没有发现我们神经内科的任何阳性体征。
倒是在检查的过程中，我觉得她的皮肤温度很烫。
难怪她的脸色看起来红润，原来是发热导致的。
「患者的体温是多少？」我问。
「39.3 摄氏度。」护士从女孩腋窝下拿出体温计读数。
我第一反应想到的是高热惊厥。
「患者当时晕倒、意识丧失的时候，有没有双眼上翻及斜视、四肢强直阵挛、口唇发紫的表现？」我问急诊医生。
这是高热惊厥比较典型的表现。
急诊科医生很肯定地否认了上述症状。
家属非常焦急，一直在催我们使用较强的退烧药，他们说在家里一直量体温，从来没有超过 38.5 摄氏度，担心这么高的体温会把女儿的脑子烧坏。
家属的话让我对自己的判断产生了怀疑。
高热惊厥好发于婴幼儿，而且一般体温持续大于 38.5 摄氏度时才会发作。
这个患者在家的体温顶多算中度发热，到了医院才出现了仅仅一次超过 39 摄氏度的高热，显然不好用高热惊厥解释。
经过退热处理后，患者头痛显著减轻了。
女孩吵嚷着想回家，她父母显然被刚才发生的紧急情况吓怕了，强烈要求住院治疗。
我告诉他
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