第 6 节 得了「胆道疾病」的恋爱脑女生（1 / 5）
《第 6 节 得了「胆道疾病」的恋爱脑女生》转载请注明来源：369小说网(369book.cc)
讲一个我在门诊看过的病例。
一个大四女孩，身体一向很好。男朋友陪着来看一个普通的腹痛，紧接着出现畏寒、发热。
最后，竟然器官开始衰竭，我们眼睁睁看着她生命垂危，找不到任何病因。
一天，我正推门进诊室，看到门外坐着个 20 多岁的年轻女孩。
女孩由年纪比她稍大些的男孩扶着，她的脸上带着痛苦的表情，额头上有一些细小的汗珠。
女孩靠在男孩身上，紧紧握着他的手，仿佛在试图控制自己的疼痛。
我立即示意她先进来。
肚子痛很复杂，各个系统的疾病都可以引起腹痛，而且腹痛定位不精准，不是说哪个器官出了问题就会投射在相应器官所在的区域。
碰到这种年轻女孩的剧烈腹痛，我更加警惕。
以前曾碰到过宫外孕、胃穿孔、急性胰腺炎、甚至主动脉夹层的腹痛患者，每一种病都很凶险，稍有不慎就可能付出生命的代价。
对于急腹症的诊断，医生其实就是在做选择题，最常用的办法是用排除法，先排除最不可能的疾病，再从剩下的疾病中寻找诊断和突破口。
这个过程就像公安民警破案，第一步当然是问询当事人，在我们这里是问询患者，叫做问病史。
患者叫琳琳，是大四学生。陪同的男生是他男朋友。
琳琳显然是腹痛较剧烈，她不愿意回答我的询问，只是反复要求我给她打止痛针。
我硬起心肠没有理会她的呻吟，也没有同意给她打止痛针。
理由很简单，因为病因未明确前，打止痛针会掩盖原来的病情。
我严肃地告诉她，病史对于诊断她的疾病非常重要，必须如实告诉我。
琳琳点了点头，但还是极不配合。我问一句，她答一句，极不情愿。
我问了她的月经史，这个非常重要，主要可以排除宫外孕等妇产科急腹症。
患者不是月经期，没有痛经病史，也没有停经史，疼痛的部位主要位于右上腹，而妇产科疾病腹痛都在下腹部，所以妇产科疾病导致的腹痛基本可以排除。
患者没有心脏病史，护士量的血压也是正常的，而且这么年轻，估计心肌梗死和主动脉夹层等心脏病的可能性也不大。
我刚要接着问，女孩忽然出现了恶心、呕吐，我示意她男朋友扶她吐到边上的垃圾桶里。
男孩眉头紧皱，一手捂着口鼻，一只手极不情愿地扶着琳琳往垃圾桶走去。
琳琳呕完，腹痛似乎减轻了些。
她男朋友见状，趁机找了个打电话的借口出了诊室。
我轻叹了口气，拿了一个一次性杯子给琳琳漱口，又扯了几张餐巾纸给她。
可能是症状好转，琳琳没有了一开始的抗拒，开始主动提及自己的症状。
排除了其他疾病，我现在高度怀疑她的消化系统出了问题。
最可能是肝胆疾病，因此，我仔细询问了她的饮食情况。
琳琳告诉我，她的饮食很规律，从来没有暴饮暴食。
她一脸骄傲地说，她男朋友的饭菜做得很好，她很少在外面吃饭，一般都是在学校食堂和男朋友的住所吃饭。满脸的幸福写在脸上。
她还告诉我，食堂的饭菜很干净，她男朋友也很爱卫生，绝对不可能是因为吃坏肚子引起的腹痛。
我摸了下她的肚子，肚子还是比较软，右侧腹部有轻压痛，用力按下去再松手，患者也没有明显痛苦表情。
我松了口气，这说明患者没有明显的腹膜刺激征，也就说明不是外科的急腹症，至少不需要马上做手术。
我开了抽血化验和腹部 CT 的检查给她，要她抓紧完善相关检查。
结果很快就回来了。
血常规显示白细胞和中性粒细胞增高，腹部 CT 显示患者有胆囊轻度肿大，胆总管轻度扩张。
我告诉琳琳，从以上结果分析，多半考虑有胆道的感染，需要住院进一步治疗。
一旁的男朋友也劝她赶紧住院。
琳琳住院后，我们立即给她使用了针对胆道感染的抗生素。
奇怪的是，抗生素对于感染本来应该有立竿见影的效果，在琳琳身上却丝毫不起作用。
她的腹痛虽然没以前剧烈，但仍有隐痛，时有时无。
紧接着，琳琳开始有发热症状——这说明患者的感染根本没有得到控制。
我
本章未完，请点击下一页继续阅读！
相关小说推荐
魔王在异界搞文娱
49万字 2天前
病弱的我拥有四个未婚夫
《病弱的我拥有四个未婚夫》 宋初雪是公认的病弱美人，出行甚至需要乘坐轮椅。 她漂亮但孱弱，美丽又温柔，眉间出现最多的便是那一抹牵动人心的哀绪。 由于npc空缺，她需要分别扮演四本漫画里的男主未婚妻，宋初雪要做的就是等女主上线就麻溜的解除婚约滚蛋。 黑暗复仇漫里，男主是刚刚回归大家族的私生子，他阴暗自私，精于算计，野心勃勃，讨厌不食人间烟火的漂亮废物。 宋初雪：太好了，我就是。 青春校园漫里，男主
其他 35万字 5天前
禁庭春夜
《禁庭春夜》 纵有倾国之色，甄华漪却并不受宠，她知晓，皇帝的心中唯有她姐姐一人。 但仍有许多深夜，他总似爱似恨，不知疲倦。 甄华漪以为，这大约是皇帝难以启齿的癖好。 直到某天夜里，她嗅到了另一个人的熏香气息。 ——权势赫赫的晋王殿下李重焌。 她暗自心惊之时，泛红的手指被一根一根分开抵入，李重焌的声音幽幽响起：“皇兄有我做得好吗？” * 晋王李重焌年少功高，是多少长安娘子的深闺梦里人。 偏偏他高傲
其他 31万字 5天前
画像师在八零[刑侦]
《画像师在八零[刑侦]》 钰佳佳前世缠绵病榻，娇养的像朵富贵花；睁眼到了70末年，成了一名公安新妇； 丈夫公差，路上被抢了包，钰佳佳到警局报警，有人认出是陆队媳妇，又想起溜街子，忙让人叫他！ 钰佳佳掏出张纸递上，纸上赫然是一比一还原的肖像“小黄毛”众人震惊，陆队赶到后，也看愣了。接着听她轻柔道：“能抓吗？” 陆俊华觉得他媳妇不太对劲，强的过分，美术老师都这么厉害？ 能摸骨画像、头骨复原、以子画母
其他 39万字 5天前
全校传我们不合
《全校传我们不合》 【哭包宠老婆攻×口嫌体直声控受】 高中毕业的暑假，江景舟在酒吧认识个帅哥。 影帝颜值，八块腹肌，声音好听的堪比顶流cv，江景舟可耻的心动了。 第二天一早，江景舟看向旁边，想起昨天边干活边哭的某人……嘴角一抽，跑路了。 直到暑假结束。 他在大学操场看见某个身穿军训服、高别人足足高一头的男生。 在对方转身的瞬间，江景舟猛地低头，心里骂了不下三百字的脏话。 - 全校都知道两位出了名
女生 16万字 5天前
主角攻很不对劲[快穿]
《主角攻很不对劲[快穿]》 主攻文，明澈是攻 【每个世界风味不同，很难说清，不算强攻也不算弱攻，只能说情感关系里占上风】 系统：看见那个主角攻了吗，去虐他去做他的踏脚石 明澈：好的 系统：等等，他们最后为什么都爱上你了！ 世界一【已完结】：富家少爷流落在外过穷苦日子 明澈接近他取得他的信任，然后狠狠翻脸逼迫他让他知道人心险恶，多年后再度重逢，主角攻找上了门。 主角攻：如果我说我愿意呢。 明澈：？
女生 28万字 5天前