第 32 节 可乐还可以治病？（2 / 5）

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道系统的感染。

而胆道感染通常会导致上腹部疼痛、发热、黄疸等症状，这种疼痛有时也会放射到腰背部。

这个女孩除了没有黄疸，其他的表现看上去确实像胆道疾病，不过腹痛的病因相当复杂，我还是不敢掉以轻心。

「先上急诊三件套吧，抽血、心电图和腹部 CT。」我对急诊科医生说道。

「医生，我的肚子不痛了，我还要不要检查？」女孩的男朋友又灌了一大口可乐后问我。

「你纯粹就是心理因素，看到我肚子痛，就过来添乱了。」女孩很不屑地对男朋友说。

「做个腹部 B 超吧，其他的不用做啦！」

凭着我的直觉，我觉得男孩应该问题不大，也许正如她女朋友所说，就是心理因素在作祟。

为了保险，我还是要急诊医生给他开了个超声的检查。

结果很快汇报回来，男孩的超声检查没有发现任何问题。

女孩的检查发现了一些问题，抽血结果显示炎症指标增高，腹部 CT 显示胆囊结石，考虑胆囊炎。

我看了报告心想。

急性腹痛+发热+胆囊结石，应该是胆囊结石掉到胆管后引起胆道感染。情况似乎没那么复杂嘛！

我为自己这么快就找到了病因暗自高兴。

而且，现在患者的肚子还比较软，没有发展到腹膜炎，暂时不需要手术。

我松了口气，立即在住院证上写下【胆囊结石伴急性胆囊炎】的诊断，收到我们科住院。

收到我们科后立即给予头孢类抗生素抗感染、解除痉挛和止痛药物治疗，患者晚上腹痛症状似乎好转很多。

第二天早上查房的时候，患者又出现了腹痛，且有阵发性加重趋势，痛起来直冒汗，并有恶心、干呕。

于是我们只能几种止痛针轮番上阵，依旧没什么改善。

难道是炎症加重了？

上级医生指示再次抽血，除了炎症指标，还要重点排除心源性、肺源性、肿瘤性等引起的腹痛。

由于普通 CT 平扫看不清楚胆道细微的病变，主任还特意交代要加做一个磁共振胆胰管造影，这个检查能够清晰显示胆道和胰管的结构。

磁共振胆胰管造影当天已经排满了，所以预约在第三天。

其他的检查则在当天就完成了。

到了下午，检查结果显示几乎所有指标都正常，连前面增高的炎症指标也明显好转，接近正常值。

患者的腹痛却并没有因为指标好转而出现任何减轻。

难道诊断有误？

我身上冷汗直冒，可千万别是「主动脉夹层」等要命的病啊！

所有希望都寄托在明天的磁共振胆胰管造影检查了。

我去找女孩签署磁共振胆胰管造影检查的同意书。

「你还是给我开一刀算啦，我实在痛得受不了。」

女孩的表情十分痛苦，披散着头发，双手紧紧地抓着床单，几乎要把床单扯碎，丝毫看不出刚来时的精致。

我又要护士给她打了一针止痛药。

并且安慰她：「磁共振检查虽然需要一些时间准备，但它能更清楚地显示你体内的病变情况，这对我们制定治疗方案非常重要。再坚持一下，好吗？」

女孩咬着牙，点了点头，泪水在她的眼眶里打转。

我走出病房，心里默默祈祷，希望磁共振检查能给我们一个明确的答案，让这个年轻的女孩尽快摆脱痛苦。

其实，我心里也没有底，万一磁共振胆胰管造影检查也没找到原因怎么办。

好在女孩的男朋友一直陪伴在她身边，而且又使用了止痛针，女孩昏昏沉沉地睡着了。

住院第三天上午，女孩顺利完成了磁共振胆胰管造影。

由于磁共振胆胰管造影要求空腹，加上前面也没有吃什么，女孩一回到病房，就嚷着要吃东西。

我交代她，暂时不能吃油腻的食物，只能吃些容易消化的东西。

「那去给我买些水果来吃吧！」女孩对男朋友说。

男朋友立即起身飞奔出了病房的门。

我一直焦急地等着患者的造影结果，期待着能尽快找出病因。

我决定直接到磁共振室去要结果。

终于，在焦急的等待中，磁共振胆胰管造影的结果出来了。

结果显示：胆道未见异常，胆囊结石，胃腔内可见较多胃内容物，结石？

我心里一愣，怎么又发现了新的问题。

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