《第 23 节 难忍的痛经》转载请注明来源:369小说网(369book.cc)
我接诊过一个不同寻常的痛经女孩,不仅痛到手抖,而且下面出血像打开了水龙头。直到超声科老专家的一席话,我才恍然大悟。
「张医生,外面来了一个腹痛厉害的女孩,要不要先看!」导诊护士推开诊室门问我。
作为一名妇产科医生,我最害怕的就是腹痛的年轻女孩。
宫外孕、卵巢蒂扭转、黄体破裂都会导致腹痛,碰上任何一种都会令人惊出一身冷汗。
我立即同意了导诊护士让她优先就诊的意见。
进来的是一个约莫 20 岁的女孩。
她佝偻着腰,用手捂着小腹部。
我示意导诊护士扶她坐到对面的椅子上。
待她坐下,我这才看清她的脸。
她额头上冒着汗,脸上的五官时不时地扭曲在一起,使得原本非常漂亮的脸蛋显得有些狰狞。
患者全身似乎都因为疼痛而在轻微地颤抖,嘴里不时地发出痛苦的呻吟声。
「我这是痛经,老毛病啦!」患者喘着气对我说。
「快给我打一支止痛药,我痛得实在受不了。」我还没有问病史,患者继续说。
痛经我几乎天天看到,但痛得如此厉害的情况还是第一次碰到。
痛经虽然也很难受,但至少不会威胁生命。
止痛药物也不能随便打,必须排除其他急腹症,确认是痛经才能用。
我没有完全相信女孩的话,多年的经验告诉我,她的「痛经」只怕没有这么简单。
「你这次是来月经了吗?」我问。
「肯定来了啊,不然我怎么知道是痛经?」她回答。
「这次月经有没有推迟,量多不多?」我继续问。
女孩告诉我,这次月经较前有些推迟,由于还是第一天,月经量并不太多。
「你有男朋友没有?」
听我问到这个问题,女孩一下子显得不耐烦起来。
「我只是痛经,想打个止痛针,你这个医生怎么这么啰唆,还打探起我的隐私来了。
「要不要我把电话号码和微信都留给你!」
可能看到我是男医生,自己又是漂亮女生,她的脾气特别大。
我耐心给她解释:停经、腹痛和阴道流血,要排除宫外孕,宫外孕会导致大出血休克死亡。
有时月经和宫外孕导致的阴道流血并不好区分。
她这才稍微情绪缓和了一点。
我建议她抽血和验尿查人绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG 是判断怀没怀孕的一个重要指标,还建议做一个子宫和附件的彩超。
一听我说要做检查,女孩的情绪又激动起来。
她说,是不是月经她心里有数,和男朋友每次都做了保护措施,绝不可能怀孕。
她的痛经有了好几年了,以前喝点红糖水,用热水袋敷小肚子,感觉还能缓解一些。
这两年越来越痛,吃布洛芬等止痛药效果都不好,这才想着到医院来打针。
我以前碰到过几个宫外孕出血误以为是月经痛经的患者,差一点付出了生命的代价,所以我觉得对患者的生命负责,我没有错。
我坚持要她做检查。
她哭着要求换医生,说男医生根本就不懂女人的痛苦。还说要去投诉我。
几次规劝和沟通无效,我就只有随她去了,毕竟腿长在她自己身上,医生不是万能的。
导诊护士为了息事宁人,只好把女孩带到其他女医生的诊室。
后来,据接诊的女医生说,她和我的判断一致,首先要排除其他疾病,才能给患者打止痛针。
女孩也纠缠了女医生很久,说是现在经济情况不好,她刚被降薪,而且她也嫌检查麻烦,所以不肯做检查。
女医生给她解释,告诉她只是最基本的检查,花不了很多钱,而且现在门诊统筹还有报销。
至于说嫌麻烦,我们可以派护士陪她一起去检查。
女孩最终拒绝了,说是到社区医院去打止痛针。
患者有自己的权利,她们不愿意做的事情,医生总不至于绑着她们做。
医生只能尽到告知的义务和书写好医疗文书,至于后续会发生什么,希望是我们多虑了。
我们最不希望的事情还是发生了。
第二天晚上,我的二线班,正暗暗高兴,一晚上无事,刚准备到值班室睡觉。
忽然被急诊叫去会诊。
这个时候的会诊一般都是比较急的,也比较危重,我想,估计又是一夜无眠了
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